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孩子的“咳咳咳”只咳不喘诊断为什么是哮喘

2021-09-28潘丽湖南省人民医院马王堆院区儿科博士副主任医师

自我保健 2021年7期

文·潘丽(湖南省人民医院马王堆院区儿科博士、副主任医师)

生活中,许多家长会因为孩子“咳咳咳”而烦恼,事实上,有时咳嗽不一定都是坏事。

咳嗽对人体是有益处的

很多人不知道,其实适当的咳嗽对人体是有益处的。

当气道吸入异物或气道自身因炎症产生分泌物,比如痰液时,喉、气管、支气管受到刺激,就会引起咳嗽。这是人体的防御性反应,适当的咳嗽可清除异物和炎性分泌物,从而保障呼吸道的通畅。在没有明确病因的情况下不要盲目止咳,尤其是患儿痰多不易咳出的时候,此时应该在治疗病因的同时考虑祛痰,以免痰液等分泌物堵塞气道,引发二次感染甚至窒息从而危及生命。

有些咳嗽是因为流鼻涕引起的

小儿鼻腔短小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,且患儿常无主观清鼻涕的观念,致使鼻腔分泌物倒流,刺激咽部和支气管黏膜,就会引起小儿反复咳嗽,这被称为“上气道咳嗽综合征(UACS)”。

UACS是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽,其咳嗽多有白色泡沫痰或黄绿色脓痰,以晨起或体位变化时明显,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽症状。少数宝宝诉头痛、头晕,检查鼻窦区可有压痛,咽后壁滤泡增生,有时可见鹅卵石样改变,或见黏液样或脓性分泌物附着。鼻腔冲洗是治疗这些咳嗽的重要手段,配合药物治疗的同时应用盐水冲洗鼻腔,不但能减少鼻腔分泌物,抑制分泌物的分泌,减少分泌物对咽部支气管的刺激,从而缓解咳嗽症状;……

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