王占华

摘要：目的：探究一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：对2020年4月—2021年9月收治的100例肛周脓肿患者进行治疗，以随机抽签方式分组，分为第一组（对照组）和第二组（观察组），各50例。对照组使用常规手术切开引流术进行治疗，观察组使用一次性手术切开引流挂线术进行治疗，观察两组肛周脓肿患者的临床效果。结果：观察组对肛周脓肿患者使用一次性手术切开引流挂线术治疗后的临床效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：对肛周脓肿患者使用一次性手术切开引流挂线术治疗，复发率低，治愈率高，临床效果显著。

关键字：肛周脓肿;切开引流挂线术;一次性手术;治愈率;治疗效果

肛周脓肿又可以称作肛管直肠周围脓肿或者肛旁脓肿，引发肛周脓肿的原因是肛管和直肠旁边的软组织内或其旁边间隙内出现急性化脓性感染，从而在肛周形成脓肿。肛周脓肿可以发生在任何年龄段的人群中，尤其是好发于青壮年[1]。肛周脓肿的临床症状主要为肛门局部隆起，有红、肿、痛等症状，同时还伴有坠胀感，如果脓肿比较严重，还会产生局部炎症，从而引发全身症状，比如发热、头痛等。肛周脓肿的疾病特点是起病急，疼痛感剧烈，肛周脓肿在破溃之后或者常规手术切开引流之后很容易形成肛瘘，也容易引发其他并发症，从而直接影响患者病情的恢复和身体健康，所以一旦发现有肛周脓肿临床症状要立刻就医，进行手术治疗[2]。目前普通的引流手术还具有一定的局限性，不能很好地治疗肛周脓肿，容易复发，因此，本文针对肛周脓肿的症状特点，研究一次性手术切开引流挂线术对肛周脓肿患者进行治疗，取得了明显的效果，具体研究结果如下。

1.资料及方法

1.1一般資料

选取2020年4月—2021年9月肛周脓肿患者进行治疗，共100例，男60例，女40例，年龄在20～56岁 ，平均年龄为（33.81士8.52）岁，肛周浅间隙脓肿30例，坐骨直肠窝脓肿多少例，粘膜下脓肿多少例，直肠后间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿2例，直肠后间隙肿11例。随机分为两组，各50例，其中对照组男32例，女18例，年龄在22～56岁，平均年龄为（34.03士9.01）岁，其中皮下脓肿14例，直肠后间隙脓肿10例，骨盆直肠间隙脓肿8例，直肠后间隙脓肿18例。观察组男28例，女22例，年龄在21～55岁，平均年龄为（33.78士9.23）岁，其中皮下脓肿16例，直肠后间隙脓肿14例，骨盆直肠间隙脓肿10例，直肠后间隙脓肿10例。两组肛周脓肿患者的基本资料完善，病情状况大致相同，两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有研究意义。这段中脓肿需要改为脓肿，文中

1.2方法

对照组使用常规手术切开引流术进行治疗，具体操作如下：

确定脓肿位置，切开皮肤、皮下组织……，然后进行清洗消毒并包扎，术后让患者每天换药并口服司帕沙星与灭滴灵，到创口愈合。

观察组使用一次性手术切开引流挂线术进行治疗，具体操作如下：

（1）找到患者脓肿的位置，确定其大小和范围，在波动最明显的位置进行反射状切口和弧形切口，长度与囊肿一致，用食指排脓后，用碘伏及生理盐水对伤口进行消毒清洗。

（2）探针从外口处探入，找出内口，通过内口的位置将探针穿出，然后使用7号丝线将橡皮筋挂线和切口扎紧固定。

1.3 指标判定

治愈：手术伤口愈合，疼痛、发热、红肿等临床症状消失;显效：伤口明显好转，伤口缩小，疼痛、发热、红肿等临床症状减轻;无效：伤口感染恶化，疼痛、发热、红肿等临床症状没有好转甚至更加严重。

1.4统计学方法

通采用SPSS19.0分析，用率（%）表示计数资料，χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效对比

对照组40例治愈，治愈率为80%;9例显效，显效率为18、%;1例无效，无效率为2%，49例有效，总有效率为98%。观察组30例有效，治愈率为60%;12例显效，显效率为24%;8例无效，无效率为16%，42例有效，总有效率为84%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意（x2=5.983，P=0144），P<0.05。

3.讨论

肛周脓肿在肛肠病中发病率高，占肛肠病中发病率的百分之二十五左右。肛周脓肿起病很急，疼痛感剧烈，如果得不到及时有效的治疗，很容易形成肛瘘，给患者的身体健康和心理健康带来极大的影响，病情影响患者以后的日常生活。常规引流术，不仅效果不佳，治疗的周期也较长，给患者增加身体上的痛苦和经济上的负担[3]。随着医疗事业的发展，本文使用一次性手术切开引流挂线术进行治疗，临床效果显著。

一次性手术切开引流挂线术是在切开手术排脓时，找到脓肿原发内口，根据内口位置进行挂线处理治疗，从根本上解决肛周脓肿的问题，而不仅仅是消肿。一次性手术切开引流挂线术在手术前确定患者的脓肿位置进行麻醉，并切开引流，极大的减少了患者的痛苦，通过挂线进行引流也降低了感染的风险、提高精细控便功能，降低了肛瘘发生的概率。在治疗后观察患者的治疗情况，大多数都已治愈，恢复快，没有不良症状及副作用的产生，也没有肛瘘和其他并发症的发生，复发率极低。本研究结果与黄林[4]对肛周脓肿患者进行一次性手术切开引流挂线术治疗的研究结果一致，都证明对肛周脓肿患者使用一次性手术切开引流挂线术治疗临床效果显著，感染风险小，排脓彻底，有利于患者的恢复。

综上所述，对肛周脓肿患者使用一次性手术切开引流挂线术治疗，能有效消除脓肿，改善临床症状，恢复快，形成肛瘘的可能性小，临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]贺同斌.比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿临床效果[J].智慧健康，2021，7（20）：60-62.

[2]苏锦坤.一次性手术切开引流挂线术对肛周脓肿的疗效研究[J].黑龙江中医药，2020，49（03）：173-174.

[3]仇有喜.切开引流加内口挂线术后应用痔炎冲洗灵治疗肛周脓肿患者的效果分析[J].医学理论与实践，2021，34（04）： 634-635.

[4]黄林.一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的疗效和预后[J].黑龙江医药，2019，32（01）：172-174.