张静箐 杨兴春 冯子桐

摘要：通过对国内外近几年管理工具在护理工作中的应用和发展现状进行综述，旨在为今后护理管理的科学发展提供借鉴和指导。

关键词：管理工具;护理管理;综述

随着管理科学的不断发展，越来越重视医疗质量和安全管理，各医疗机构也在探索提高医疗质量和医护管理水平的方法。如何将众多管理工具更好地运用到医护管理领域成为医护管理者不断摸索的难题。本文通过对目前国内外管理工具在护理工作中的应用进行综述，旨在为今后护理管理的科学发展提供借鉴和指导。

1.几种护理管理中常用的工具和方法

护理管理是通过计划、组织以及对人力、物力、财力资源进行指导和控制，达到为患者提供有效而经济的护理服务目的[1]。英国国家病人安全机构（National Patient Safety Agency，NPSA）向全球推荐的医护管理工具包括根本原因分析工具盒（RCA）、失效模式与效应分析法（FMEA）、病人安全管理七步法、事件决策树、风险管理矩阵模型等[2]，而国内还包括计划-实施-检查-处理（PDCA）、品质管理圈（QCC）等[3～6]。

1.1 根本原因分析工具盒（RCA）根本原因分析工具盒是一种系统化、结构化的回溯性问题处理方法，包括数据收集、信息描绘、识别问题、分析影响问题的各个因子、找到根本原因、提出改进建议等6大步骤。

1.2 失效模式与效应分析法（FMEA）失效模式与效应分析法是通过相关数据计算危机值（RPN），根据RPN 大小判断是否有必要进行改进或需要改进的程度，从而将风险降至最低水平甚至完全消除。……