杨旅凤 邹慧 刘慧敏 谭杏 肖凤 王瑶 张灿

深圳市龙华区人民医院 518109

由于微创技术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优势，在脊柱外科中愈加受到重视。经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的常用微创技术，对于无明显神经损伤症状患者，手术效果显著〔1〕。快速康复外科〔2〕(Fast Track Surgery，FTS)是在循证医学证据指导下，优化干预围术期护理方案，从而促进患者康复、提高护理效果。本研究对微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中应用FTS理念，取得了较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年3月在广东省深圳市龙华区人民医院实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例。纳入标准：①于伤后3 d内行MRI或CT检查，椎体爆裂性骨折诊断明确，累及椎体后壁；②均为单节段骨折；③无明显椎间盘损伤，脊髓损伤Frankel分级E级，无神经受损症状；④年龄<65岁，对于本次治疗方案知情同意并签订承诺书。纳入患者年龄32～61岁，平均(46.3±2.2)岁；受伤至手术时间23 h～6 d，平均(2.6±0.5)d；车祸伤23例，坠落伤48例，物体砸伤19例；骨折节段L211例，L119例，T1229例，T1123例，T108例。按照随机数表法将患者分为观察组及对照组，每组45例。两组患者的性别、年龄、骨折节段等基本资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1手术方法 两组患者均接受经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。具体方法参照文献〔1〕。

1.2.2护理方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者接受FTS理念护理。见表1。

表1 围术期两组患者的护理方法

1.3 观察指标

①采用数字疼痛评分法〔3〕，在入院时、术前、术后24 h、术后3 d、出院时对患者疼痛情况进行评分；②两组患者护理服务满意度、住院费用及住院时间；③两组患者术后肺部感染、腹胀、恶心呕吐等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者手术前后疼痛评分比较

入院前及术前，两组患者疼痛评分比较差异无统……