程序化疼痛护理管理对鼻咽癌放化疗患者疼痛感、睡眠障碍及生活质量的影响

2021-09-27张连连

国际护理学杂志 2021年17期

张连连

山东大学齐鲁医院放疗科，济南 250012

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是由鼻咽腔上皮组织发生病变的一种恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤首位。该疾病好发于鼻咽粘膜上皮，且易转移侵袭临近组织结构，并可以通过淋巴液转移至颈部，通过血液转移至如肝和肺等全身重要器官〔1〕。其病因目前尚未明确，可能与遗传因素、EB病毒感染以及化学因素等有关，临床表现主要有鼻塞、涕血、耳鸣、听力减退等以及鼻咽肿物、颈部肿块、脑神经受损等体征特点〔2〕。近年来，放化治疗是NPC的主要治疗手段〔3〕。根据不完全数据统计〔4〕，其5年局部和区域控制率约为81.7%～85%，总生存率约为59%～75%，但放疗所致的不良反应发生率却相对较高。放疗引起的口腔黏膜炎、皮肤损伤、恶心呕吐、口头水肿等随着治疗时间增长而日益严重，导致患者疼痛感加剧，睡眠质量和生活质量都受到了极大的不良影响〔5〕。因此有效地缓解疼痛或控制疼痛已经成为鼻咽癌放化疗患者护理管理的一项重要课题〔6〕。程序化护理管理(programmed nursing intervention，PNI)是根据对患者病情进行评估、诊断、计划、实施以及管理的一系列程序化措施制定出合理科学的护理计划，该计划具有针对性、有序性和预见性等特点〔7〕。本研究将程序化疼痛护理管理干预应用于鼻咽癌放化疗患者的临床护理干预中，应用效果显著。