张成彬

郑州大学附属洛阳中心医院 471099

冠心病患者PCI术易忽视后续的药物应用、生活方式改变、锻炼等预防措施〔1〕，导致患者术后狭窄率高〔2〕、服药依从性低〔3〕、再入院率高和生活质量低下〔4〕。PCI术后患者二级预防需求日益强烈〔5〕，因此急需冠心病患者PCI术后二级预防管理方式的探索与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2016年1月于郑州大学附属洛阳中心医院心内科诊断为冠心病并初接受PCI术治疗的冠心病患者100例为研究对象。纳入标准：①符合冠心病的诊断标准，初次接受PCI术且手术成功者；②年龄<75岁，思维正常，能清楚回答问题；③有稳定的联系方式；④自愿接受本调查。 本研究采用便利抽样法，纳入患者100例，应用计算机产生随机数字，将其分为强化二级预防管理组50例(强化管理组)和对照组50例(常规管理组)。本次研究共收集97例有效统计资料，脱落原因为患者搬往外地、失去联络、拒绝配合。其中，强化管理组49例，常规管理组48例。两组患者的基本资料统计及比较结果见表1。本研究获得医院伦理委员会批准。

表1 患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1干预内容 常规组接受常规管理，强化管理组出院时发放二级预防管理手册，就7个二级预防项目向患者做出解释说明，每月最后一个周五下午进行面对面的指导，手机24 h开通，患者如有疑问可在短时间内得到回复。①运动管理：从3次/w、30 min/次开始，逐渐增加至5次/w、60 min/次，如快走、慢跑、骑自行车、健美操等；②休息管理：午休0.5～1 h，但不应休息过度，以免造成夜间入睡困难，运动后适当休息，对于心功能不全者，运动后应充分休息，必要时遵医嘱服用镇静催眠药；③饮食管理：摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，增加钾、钙的摄入，每天摄入大量蔬菜水果获得钾盐，多吃粗纤维食物，补充适量蛋白质(如蛋类、大豆蛋白等)，主食多样化，减少糖类及脂类的摄入，控制热量，避免暴饮暴食，少量多餐，限制饮酒，保持大便通畅；④情绪管理：鼓励患者参加社交活动，多与他人愉快交流；……