陈凤娟

合肥市第一人民医院 230031

锁骨骨折的好发年龄阶段为儿童及青壮年，胸部上方直接受到力量较大的冲击造成粉碎性骨折是较为常见的直接暴力，间接暴力则多为手、肘或肩部受到暴力冲击而传导至锁骨，从而造成斜形或横行骨折，较直接暴力多见〔1〕。针对开放性骨折、复位后再移位等较为严重的情况，多采用切开后复位的方法进行手术治疗。术后患者多对累及上肢骨活动避之不及，导致患者出现愈合不良及各种并发症，如自行限制肩关节活动导致肩周炎及肌肉萎缩等，相反，在医护人员的指导下进行恰当的功能锻炼对骨折及肌力的恢复有较好的临床意义〔2-4〕。本文拟探讨适时功能锻炼对锁骨骨折患者功能恢复及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月于合肥市第一人民医院就诊的锁骨骨折患者64例作为研究对象。纳入标准：①确诊为锁骨骨折患者；②年龄<50岁；③符合内固定手术治疗指征；④配合研究及调查问卷，意识清楚；⑤签署知情同意书。排除标准：①心肝肾功能不全者，②严重精神疾病或智力问题者，③拒绝手术治疗者。随机将患者分为研究组及对照组各32例。研究组患者男18例，女14例；年龄32～47岁，平均(41.81±3.67)岁；体质量指数(25.68±3.45)kg/m2；骨折部位：左侧骨折9例，中部骨折15例，右侧骨折8例；骨折类型：斜形19例、粉碎性骨折13例。对照组男17例，女15例；年龄29～46岁，平均(42.01±3.13)岁；体质量指数(25.47±3.29)kg/m2；骨折部位：左侧骨折8例，中部骨折15例，右侧骨折9例；骨折类型：斜形20例、粉碎性骨折12例。两组患者的基本资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受切开后复位手术治疗。1.2.1对照组 围术期间予以对照组常规护理，主要包括3个方面：①饮食护理：监督患者术前禁食禁水做好麻醉准备，术后1 d内以流质食物为主，也可进食消化吸收快的稀饭、面汤等半流质食物；1 w内饮食亦不可以肥腻肉类为主，多食蔬果，口味清淡，保证食物纤维的摄入以促进肠道通畅、预防便秘；1 w 后可适当提高饮食营养成分，添加大骨头汤、鱼汤、牛奶等食物以增加机体对钙的吸收。②体位护理：术前协助患者固定手臂，减少肩关节活动对锁骨的影响；……