田惠 岳丽霞

枣矿集团枣庄医院外二科 277101

踝关节骨折是临床常见的骨折之一，常伴有韧带损伤及关节脱位，约占全身骨折的3.92%〔1〕。早期手术是治疗踝关节骨折的有效方法，对于提高踝关节功能作用显著。但由于踝关节特殊的解剖学特点，使得骨折后踝关节周围往往出现不同程度的疼痛及肿胀，且在24～72 h达到肿胀高峰，出现张力性水疱，不仅不利于手术正常实施，而且还增加了并发症的发生风险〔2-3〕。早期冰敷是急性创伤早期常用的治疗方法，具有经济、简便、安全、有效的特点，可通过迅速降温，收缩局部血管，缓解组织肿胀及疼痛，控制肌肉痉挛，现已广泛应用于骨折围术期的治疗〔4〕。加速康复外科理念是指在围术期实施一系列有循证依据的综合护理措施，旨在加快术后康复，减少并发症，降低治疗费用，目前该理念已在髋部骨折、转子间骨折围术期护理中取得显著成效〔5-6〕。但在踝关节骨折围术期的应用效果鲜有报道。本研究旨在探讨以加速康复外科理念为基础的早期冷敷护理对踝关节骨折患者疼痛评分及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年8月该院收治的踝关节周围骨折患者112例，纳入标准：单侧肢体骨折；闭合性踝关节骨折；骨折后12 h内入院；能耐受手术麻醉；患者及家属知情并签署同意书。排除标准：病理性或开放性踝关节骨折者；伴手术禁忌证者；精神或神经疾病者；对寒冷刺激极度敏感者；合并有心、脑、肝、肾等脏器严重病变者；……