薛艳

湖北省妇幼保健院成人内科，武汉 430064

临床显示，随着我国生活水平和饮食习惯改变，妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus，GDM)发病率高达7%，并呈现增高趋势〔1〕。目前，GDM作为孕期常见并发症，发病机制可能与遗传基因易感性、机体内环境紊乱、氧化应激等有关，尚未完全清楚，但患病孕妇易导致早产、巨大儿、先兆子痫等诸多不良妊娠结局率，甚至远期加大2 型糖尿病、冠心病等风险〔2-3〕。较多文献探究营养护理、运动指导、健康教育等干预效果，但少有研究关注GDM孕妇孕期血糖管理出现的严重心理问题及相关干预对策〔4-5〕。2017年美国ADA发布指南评估GDM孕妇精神与社会心理状况，指出其在整个孕期及产后照护中，可能出现被忽视感、羞耻感、焦虑、抑郁等心理问题〔6〕。本研究旨在调查了解GDM孕妇心理弹性水平，即产妇面对困难和生产压力的调适能力水平，并分析其影响因素，为临床提供及时心理照护提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性和前瞻性纳入2018年3月至2019年3月湖北省妇幼保健院患有GDM进行产科分娩的60例孕妇作为研究对象，年龄：21～35岁34例，36～43岁26例，平均(32.78±9.13)岁；文化程度：初中及以下8例，中专及高中19例，大专23例，大学本科及以上10例；婚姻状况：未婚或离婚14例，已婚46例。纳入标准：①在该院进行口服葡萄糖耐量实验确诊为GDM〔7〕，②年龄>20岁，③均为单胎妊娠、自然受孕，④自身及家属自愿参与本次研究。排除标准：①妊娠前已患严重糖尿病或糖耐量异常者，②合并严重器质性或肿瘤疾病者，③资料不齐全或中途退出者。