宋圆英， 胡馨予， 李露露， 卢 云

(1.成都中医药大学，成都 610075；2.成都中医药大学附属医院， 成都 610075)

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一类以肺泡及终末呼吸性细支气管内异常沉积肺泡表面活性物质(90%脂质及10%蛋白组成[1，2])为特征的间质性肺疾病，临床表现缺乏特异性，进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰是最常见的症状[3]，且该病起病隐匿，患病率低，故误诊、漏诊率较高。PAP可发生于各年龄段，多发于30～50岁的男性吸烟者[4]。目前国内外西医治疗PAP的主要有效手段为全肺灌洗(WLL)、吸入/皮下GM-CSF，但多数患者只能改善症状不能治愈疾病。且无论是WLL 或GM-CSF治疗，关于具体适应症、具体操作、剂量等都还未形成标准的临床指南或共识，故PAP治疗亟待更多的研究。

阴疽是一类以虚寒证为主的阴性疮疡疾病总称，以寒、虚、痰、瘀为主要临床表现[5]，病因主要是阳虚或气血不足，病机则为寒痰凝结，气血瘀滞，痹阻于筋骨、肌肉、脏腑，其病程长，病情缠绵难愈。现代医家基于对阴疽理论的进一步认识以及“异病同治”的临证准则，凡一切以寒、虚、痰、瘀为主要临床表现，辨证属寒痰凝结、气血瘀滞的疾病皆可从阴疽论治，如呼吸、肿瘤、乳腺、骨科、皮肤、风湿免疫等各类疾病[5，6]。我们据此理论治疗肺泡蛋白沉积症1例，现报告如下。

1 病例资料

患者男性，46岁，2013年10月曾因反复咳嗽、咳痰3+月就诊于四川大学华西医院。患者主诉咳嗽、咳黄白色黏痰，活动后气促，左下侧胸部胀闷，全身乏力。既往体健，有乙肝(小三阳)病史，吸烟20+年，每日20支。查体示双肺呼吸音粗，左下肺闻及少量湿罗音。……