褚雪菲, 刘道龙, 周军怀, 张怡新, 王恩行

(1.三亚市中医院 老年病科，海南 三亚 572000； 2.三亚市中医院 针灸科，海南 三亚 572000)

焦虑性失眠症是指由持续不解的焦虑情绪所引起的失眠，这些情绪包括紧张、忧愁、惊恐及慌乱不安等，通常表现为睡眠质量差，包括入睡困难、多梦易醒、醒后难以再次入睡及早醒等症状，同时白天会出现头晕、乏力、心烦心乱、脾气波动大及心悸等躯体上的不适症状[1]，严重影响患者的工作与生活。本病病程一般较长，迁延日久可导致高血压、消化性溃疡等疾病发生，甚至会导致自杀等过激行为[2]，因此对焦虑性失眠症应当及早诊断、治疗。目前，临床常采用苯二氮卓类、非苯二氮卓类等药物进行治疗，存在多种副作用、不良反应，易致患者中断治疗，病情出现反复[3-4]。失眠属于中医学“不寐”“不得卧”“目不瞑”范畴，病机多为心神不安或失养，神不守舍。焦虑是一种典型的情志失常表现，而肝对情志的调控有着至关重要的影响。五志过急或持续时间过久，会导致阴阳失调、气血不和、脏腑功能失常、神不守舍而出现失眠[5]。肝主疏泄喜条达，情志不遂则可致肝失疏泄，条达失宜，肝气郁结、化热，扰乱心神，进而出现入睡困难、心神不宁、心烦紧张、寝食难安等焦虑表现[6]。据此，焦虑性失眠病位在心、肝二脏。中药治疗本病有很大优势，可明显改善症状、减少药物副作用等，为临床发展趋势[7]。本文观察了四逆散合百合地黄汤加减方治疗焦虑性失眠症的临床疗效及对患者焦虑状态、睡眠方面的改善情况，现介绍如下。……