丛培玮， 张丽娜， 赵丹玉， 尚 冰， 吴兆利

(1.辽宁中医药大学教学实验中心， 沈阳 110847； 2. 辽宁中医药大学中西医结合学院，沈阳 110847； 3. 辽宁中医药大学医史文献研究院，沈阳 110847； 4. 辽宁中医药大学针灸推拿学院，沈阳 110847)

排卵障碍一直被认为是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者不孕的原因。随着促排卵药物的应用，PCOS患者排卵率可达80%，但因子宫病变导致的最终妊娠率只有40%～50%[1]。胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)目前被认为是PCOS子宫病变重要的病理生理基础。近年来研究显示，PCOS子宫病变的发生率占PCOS患者的35%～49%[2，3]，其中痰湿型PCOS是目前临床最为多发的中医证型，该证型与IR关系密切[4]。降低患者子宫IR水平，改善子宫内环境，对提高临床妊娠率具有重要意义。课题组前期研究发现，基于“痰湿不孕”理论指导下的二陈汤对改善PCOS大鼠IR水平效果显著。本部分研究在前期研究基础上，观察痰湿型PCOS大鼠体质量增长率，动情周期、子宫组织病理形态、自噬相关基因7(autophagy related gene，Atg7)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase，PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)/葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter protein 4，Glut4)信号通路变化，进一步探讨二陈汤改善痰湿型PCOS子宫IR水平的可能机制。本研究已通过辽宁中医药大学动物实验伦理委员会审核，批准号2019YS(DW)-035-01。

1 材料与方法

1.1 动物

SPF级健康雌性Sprague-Dawley大鼠45只，4～5周龄，体质量85～105 g，由辽宁中医药大学动物实验中心提供，许可证号SCXK(辽)-2010-0001。饲养于SPF级独立通风笼，温度(20±2) ℃，湿度(50±5)%，每日定时添加饲料，换水及灌胃给药。

1.2 药物制备

二陈汤组成：半夏12 g，陈皮9 g，茯苓15 g，甘草6 g(按临床治疗PCOS常用剂量)，购于辽宁中医药大学附属医院。药物经高压浓缩煎药机煎煮后过滤浓缩，根据大鼠体表面积换算人体等效剂量2倍的方法换算后[4]，混合浓缩为含量有生药为0.88 g/mL的水煎剂。……