何丽姗 梁 梦 于 红 赖镇强 孟小斌

1.广东省梅州市人民医院临床药学室，广东梅州 514031；2.赣南医学院心血管内科，江西赣州 341000；3.广东省梅州市人民医院静脉用药调配中心，广东梅州 514031

心力衰竭全球发病率仍呈上升趋势，严重威胁患者的生命并增加医疗经济负担[1]。沙库巴曲缬沙坦是由沙库巴曲[脑啡肽酶抑制剂（neprilysin inhibitor，NEPI）]和缬沙坦[血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinⅡreceptor antagonists，ARB）]两种药物以1∶1 比例组成的复方制剂[血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（an giotensin receptor enkephalinase inhibitor，ARNI）]。比较ARNI 和血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin conver ting enzyme inhibitor，ACEI）对全球心力衰竭患者死亡率和发病率影响的前瞻性临床试验（PARADIGMHF）[2]研究发现，与ACEI 依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦明显改善心力衰竭患者临床症状和生存质量，降低心血管死亡和心力衰竭住院风险率约20%。沙库巴曲缬沙坦钠片于2017年7月26日在我国被批准上市，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]对于纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能Ⅱ～Ⅲ级、有症状的射血分数降低的心衰（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者，若能够耐受ACEI/ARB，推荐以沙库巴曲缬沙坦钠片替代ACEI/ARB 类药物进一步减少心衰的发病率及死亡率，这对于我国心力衰竭患者长期药物治疗具有重要意义。但由于大多数研究数据来源于国外药物临床试验、中国心力衰竭患者研究对象较少等客观因素，导致我国心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦临床经验不足。为了解沙库巴曲缬沙坦在临床实践应用现状，现对医院使用该药的心力衰竭患者进行回顾性统计分析，分析该药临床应用情况，以期为临床合理用药提供依据。……