林 彬

福州眼科医院眼表科，福建福州 350000

青光眼是目前世界上最难治愈的致盲性的常见眼科疾病之一，其中以原发性开角型青光眼最为常见。有研究资料显示，原发性开角型青光眼占全世界青光眼病例的70%[1]。目前，青光眼被认为是不可逆的。在我国，纵观原发性开角型青光眼治疗方法，手术仍然是最重要的治疗手段。自1960年Molteno 首先介绍的眼内引流阀问世以来[2]，随着技术的不断更新，现已成为青光眼引流物的主要代表之一[3]。Ex-PRESS微型引流钉置入术是最常见的新型房水引流物植入术，有研究显示该技术能够有效地控制眼压，且副作用较小[4]。研究显示，Ex-PRESS 引流器植入术在治疗青光眼方面的手术成功率为77%～90%[5-6]，Ahmed 引流阀植入术在治疗难治性青光眼方面的手术成功率为4.03%～83.6%[7]。本研究结合实际，将Ex-PRESS 青光眼引流钉植入术、Ahmed 青光眼阀植入术应用到原发性开角型青光眼患者治疗中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年1月福州眼科医院收治的40 例（患眼60 例）原发性开角型青光眼患者作为研究对象。纳入标准：①年龄＞18 周岁；②临床诊断为原发性开角型青光眼；③术前眼压用药控制在25 mmHg 以下。排除标准：①手术配合差，可能影响术后效果及术后复查者；②同时联合白内障手术者；③术后发生低眼压（术后眼压≥8 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、浅前房等并发症的患者；④术后眼压控制不良加用降眼压药物甚至需要二次手术者；⑤葡萄膜炎等炎症病史；⑥急性发作病史；⑦需要长期应用糖皮质激素等可能影响眼部的药物的全身系统疾病；……