农雪萍

江西省胸科医院病理科，江西南昌 330006

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，具有较高的病发率与病死率，发病机制主要与患者吸烟、工作环境及遗传等因素有关，常表现为胸部疼痛、痰血、咳嗽、低热与呼吸困难等，而非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占80%，术后5年生存率较低，即使是Ⅰ期患者接受肿瘤完全切除术治疗后，仍有部分患者会在术后复发，而微转移是造成患者易反复与转移的预后指征，但该情况很难用临床常规病理学检测确诊，常隐匿在原病灶之外的组织中[1]。逆转录聚合链反应（reverse transcription polymer chain reaction，RTPCR）技术对肿瘤细胞有较高的灵敏度，可在10 个单个核细胞中准确检测出肿瘤细胞，是临床实体瘤完整性中微转移的常用措施[2-3]。本研究以RT-PCR 技术检测外周血细胞角蛋白（cytokeratin，CK19）、肺特异性X基因（lung-specific X gene，LUNX）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）mRNA 表达情况，探究其对NSCLC 患者早期转移的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江西省胸科医院病理科2019年1月—2020年11月收治的52 例NSCLC 患者，术前均进行抗肿瘤治疗，排除患有其他恶性肿瘤或其他肿瘤肺部转移者，均经临床病理学组织确诊。其中男28 例，女24例；年龄32～75 岁，平均（52.31±3.22）岁；经胸片、胸部CT扫描、B 超等检查进行临床分期判定：Ⅰ期17 例，Ⅱ期21 例，Ⅲ期14 例。以同时期入院体检的30 例正常体检者作为参照组，其中男16 例，女14 例；年龄30～68岁，平均（52.66±3.56）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。参与者均知情并签署同意书，且本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

于治疗前抽取肺癌患者与正常体检者的静脉血5 mL，以淋巴细胞分离液（天津灏洋生物制品科技有限责任公司）将有核细胞分离，清洗后，离心（离心半径为10 cm，离心转速为3000 r/min，离心时间为15 min）取上清液；……