张 静，高丽娟，金 环

(常州市妇幼保健院 江苏常州213000)

分娩是女性正常生理过程，随着人们对分娩认知逐渐提高，越来越多的产妇要求自然分娩，但由于初产妇缺乏分娩经验，分娩时出现紧张、焦虑等不良心理，影响分娩效果[1-3]。此外，分娩疼痛导致大部分初产妇对自然分娩产生恐惧，也是导致剖宫产率居高不下的主要因素[4-5]。随着社会心理学的逐渐建立，分娩疼痛控制成为产妇分娩质量的重要评价指标。常规无痛分娩模式为药物镇痛分娩，部分患者对药物镇痛存在禁忌证或皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应，影响分娩质量[6-7]。近年来，非药物镇痛分娩被广泛应用，但评价结果不一，本研究探讨一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛促自然分娩的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年8月31日我院自然分娩产妇82例。纳入标准：产妇及家属均了解本研究，且签署知情同意书；本研究获得医院伦理委员会批准；年龄18～35岁；符合自然分娩指征；初产妇。排除标准：认知、精神功能障碍；妊娠期合并症，如妊娠糖尿病、妊娠高血压等；依从性较低者。根据产妇入院顺序分为对照组和干预组各41例。对照组年龄19～35(29.65±3.45)岁，孕周37～42(39.65±1.23)周，身高158～175(167.65±2.13)cm，体重55～78(69.68±5.36)kg。干预组年龄20～34(29.74±3.52)岁，孕周38～41(39.11±1.07)周，身高160～174(165.98±2.08)cm，体重56～77(68.65±4.87)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组实施常规干预。干预组在此基础上实施一对一导乐陪伴联合非药物分娩镇痛干预。①一对一导乐陪伴干预。a.产妇宫口开至3 cm至产后整个过程给予一对一助产士护理，由经验丰富的助产士根据产妇的心理状况制订专业的心理支持方案[8-10]并实施具有针对性的心理干预，给予理解和支持。待……