陈桂英，邵秋霞，陈瑞敏

(佛山市南海区人民医院 广东佛山528000)

颅内动脉瘤(IA)具有起病急的特点，发病率0.2%～7.1%，有较高的致残率和致死率[1-2]。基于神经介入手段的发展，弹簧圈介入栓塞治疗已成为目前有效治疗IA的重要途径[3-4]。但经皮股动脉穿刺后，会造成穿刺部位血肿和淤血等并发症，其发生率达2.1%～8.9%，且多发生于术后6 h内[5]。因此，及时发现出血及血肿症状，尽早给予有效治疗和相应护理措施对减轻患者痛苦、缩短治疗时间和降低治疗费用非常必要。有关资料显示，当血肿直径>3.5 cm时，需要打开重新包扎压迫伤口，直径<3 cm的血肿可以用50%硫酸镁湿敷治疗。但是该方法操作相对繁杂，而且冬季湿敷治疗会给患者带来寒冷感，增加患者痛苦。赛肤润中脂肪酸酯和维生素E都具有营养皮肤的功效，可以改善血液局部循环；另外，其中含有的茴香具有行气镇痛的功效，可以促进机体快速吸收软组织创伤造成的淤血；并且液体敷料赛肤润具有对皮肤无刺激反应、治疗方便、患者及家属接受性高等优点。2018年7月1日～2019年8月31日，我们将液体敷料赛肤润应用于IA介入栓塞术后穿刺部位发生血肿和淤血的患者中，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院收治的IA介入术后穿刺部位发生血肿和淤血的患者作为研究对象。纳入标准：①行介入手术者；②血肿和淤血直径<3 cm者；③无重要器官衰竭者；④交流无障碍者；⑤患者及家属均知情同意。排除标准：①神志不清者；②合并高血压者；③1周内使用其他敷料治疗者。将纳入研究的60例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组男18例、女12例，年龄35～65(59.64±4.32)岁；术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级10例、Ⅲ级4例。对照组男17例、女13例，年龄36～65(60.21±4.45)岁；术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级17例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核。

1.2 方法 患者入院并接受常规检查后，均进行IA介入手术。借助3D-DSA血管造影技术，根据瘤颈尺寸和肿瘤体积适配微弹簧圈，选取距离肿瘤颈部到底部中外三分之一位置对微导管进行固定，将适配的微弹簧圈塞进瘤腔内，并反复造影确保肿瘤不再显影；然后缓慢拔出导管，穿刺部位上方大概1 cm位置点按压股动脉15 min左右，无出血现象后行加压包扎。①研究组：术后使用赛肤润对血肿、淤血部位进行治疗护理，将2～3滴赛润肤涂抹在血肿、淤血位置，并绕穿刺点画圈式均匀涂开，用指腹轻柔按摩1 min充分吸收，3次/d，持续1周。避免将赛肤润用于破损处、穿刺处，若有过敏情况停止干预。②对照组：采用50%硫酸镁……