陈 羽，叶燕华，蔡梦霞

常熟市第一人民医院，江苏215500

急性胰腺炎(SAP)是机体内的酶被激活后攻击胰腺组织导致胰腺出现炎症反应。近年来，由于人们饮食不规律及生活节奏加快导致SAP发病率呈逐年上升趋[1]。SAP病人发病突然，病情进展快，可累及病人多器官，严重者可导致病人多器官衰竭死亡[2]。由于SAP具有病情进展快、疼痛感明显、病死率高等特点，病人容易产生程度较深、持续时间较长的负性心理，从而影响治疗信心，导致病人消极应对疾病，影响病人遵医行为，不利于康复[3]。因此，通过合理、有效的护理手段控制病人病情及改善心理状况将有助于增强病人治疗信心，减轻不良情绪，促进康复。团体认知行为疗法是以团队为单位对团体成员进行认知行为的干预方法，可提高成员对疾病的认知，纠正团队成员错误行为，消除病人不良情绪[4-5]。既往团队认知行为训练主要是针对癌症病人[6]。目前，我国对于SAP病人认知干预效果尚少有相关报道。因此，本研究将探讨团体认知行为疗法对SAP病人心理状态、应对方式及希望水平的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年8月—2020年7月我院消化内科收治的SAP病人102例。纳入标准：①符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[7]中对SAP的诊断标准；②病人慢性健康状况和急性生理状况(APACHEⅡ)评分<25分，且生命体征平稳者；③对本研究知情并愿意配合者。排除标准：①有免疫系统功能障碍者；②意识模糊或昏迷者；③其他脏器功能衰竭者；④无法正常沟通或认知水平低下者；⑤入组前受过重大心理创伤者。应用随机数字表将病人分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。观察组男30例，女21例；年龄25～52(34.25±4.12)岁；疾病类型：酒精性胰腺炎24例，胆源性胰腺炎16例，高脂血症胰腺炎7例，其他4例。对照组男28例，女23例；年龄25～53(34.89±4.48)岁；疾病类型：酒精性胰腺炎23例，胆源性胰腺炎17例，高脂血症胰腺炎8例，其他3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法

两组病人入院后行对症治疗。

1.2.1 对照组

行常规健康指导，包括禁水禁食、避免胃肠道黏膜受损、改善或维持呼吸、给予液体复苏疗法、健康指导、缓解肠梗阻、进行急性胰腺炎相关药物指导及预防术后感染。……