宋方丽

徐州市铜山区人民医院，江苏221006

合理的手术体位对于手术治疗结果及病人预后具有重要意义，合理手术体位不仅可提高病人手术舒适度，并且可扩大手术视野，利于医护人员观察，从而确保手术安全[1]。目前，胸外科手术主要采用侧卧位，但因为胸外科手术时间长、术中操作繁琐，且病人上肢被过度牵拉，因而易发生周围神经损伤等并发症[2-3]。有调查结果显示，约15%的麻醉索赔原因为病人神经损伤[4]。为有效提高手术安全性，降低并发症发生率，本研究对我院行胸外科手术病人实施不同手术体位，旨在寻找合适的手术体位。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2020年2月我院行胸外科手术病人147例，按随机数字表法分为3组，各49例。纳入标准：①意识清晰；②具有语言沟通能力；③上肢活动正常；④病人及其家属均签署知情同意书。排除标准：①合并严重神经系统疾病；②存在肢体残疾或活动受限或偏瘫；③存在慢性运动性损伤；④合并严重循环系统疾病；⑤具有骨性关节炎、肩周炎、类风湿关节炎等疾病。A组：男27例，女22例；年龄28～80(58.83±9.42)岁；手术时间2～7(3.28±0.91)h；肺叶切除术34例，食管癌根治术15例。B组：男25例，女24例；年龄26～78(58.91±9.55)岁；手术时间2～7(3.22±0.86)h；肺叶切除术36例，食管癌根治术13例。C组：男26例，女23例；年龄29～80(59.02±9.16)岁；手术时间2～7(3.30±0.95)h；肺叶切除术37例，食管癌根治术12例。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经伦理委员会审核批准。

1.2 干预方法

研究人员在手术前1 d观察病人皮肤状况，包括弹性程度、完善度等。并向病人及其家属详细讲解手术及术中体位相关知识、模拟摆放手术体位的方法，使病人熟悉。手……