杨丽岚，李桂凤

广西中医药大学附属瑞康医院，广西530001

肝衰竭是肝脏受到多种因素(如病毒、肝毒性物质、药物等)影响引起严重损害，造成肝细胞的大量坏死，导致肝脏功能发生严重障碍成失代偿，进而出现以凝血障碍、肝性脑病；腹水为主要表现的一组临床症候群[1-2]。其特征是慢性肝病的迅速恶化伴随多器官衰竭和较高的死亡率。据统计急性肝衰竭的28 d死亡率可高达40%～50%[3]。非生物型人工肝是通过血液透析技术清除体内的有毒物质，以维持人体内部环境稳定的方法[4-5]。人工肝可降低病人体内的胆红素浓度，去除体内许多与肝性脑病相关的分子，降低病人的死亡率[6-7]。由于人工肝需要静脉留置导管，因此存在一定的并发症，如导管相关血栓形成、感染、穿刺处血肿等[8-9]。静脉导管外血栓的形成具有一定的隐秘性，一旦形成血栓，血栓可能增大导致静脉阻塞，若血栓脱落则会引起肺栓塞[9]。预防静脉导管腔外血栓的形成并及时对其进行处理，对于减少由于静脉导管外血栓所导致的并发症具有重要意义。目前，对于人工肝支持系统治疗后病人股静脉置管管腔外血栓形成的相关原因尚不清楚。本研究探讨肝衰竭病人行人工肝治疗后股静脉留置导管管腔外血栓形成相关的因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月—2020年1月我院行人工肝支持系统治疗的肝衰竭病人109例。纳入标准：①年龄18～80岁，性别不限；②均符合中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制定的肝衰竭诊治指南[2]中的肝衰竭诊断标准；……