刘 胜， 唐豪佑， 杨 洋， 曾 新， 黄孝彬， 顾秋红， 李建水

1 川北医学院附属医院 肝胆外二科， 四川 南充 637000；

2 德阳市人民医院 重症医学科， 四川 德阳 618000

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是癌症相关死亡的最主要因素之一，2018最新的GLOBOCAN统计显示其占所有癌症死亡8.2%[1]。其中，肝细胞癌(HCC)占90%以上，因起病隐匿，发现较晚，预后欠佳[2]。根据BCLC分期诊疗指南，0/A期肝癌优先考虑手术切除治疗，而稍晚期的则推荐其考虑经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗，但疗效差异较大[3]。因此，早期发现并行根治性切除是HCC患者获得较长总体生存最重要的治疗方法。然而，术后复发转移却极大影响疗效，研究[4]表明术后5年复发率高达70%，而且目前尚无针对复发后治疗优良方案，导致长期存活率低。因此，如何预测术后患者复发风险，建立相关的预警系统来指导患者术后复查及治疗显得尤其重要。根据预测系统为患者拟定个体化复诊方案，以达到早期治疗、分类干预、降低复发率从而提高生存率的目的。以期为根治性切除BCLC 0/A期肝癌患者获得更好的术后生存提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2009年1月—2015年1月在川北医学院附属医院接受根治性外科切除术治疗的BCLC 0/A期 HCC患者相关资料。纳入标准：(1)根据美国肝病学会(AASLD)和欧洲肝病学会(EASL)肝癌治疗指南诊断为BCLC 0/A 期的HCC患者，并在第一次诊断后即接受手术切除；(2) Child-Pugh A～B级、ECOG-PS 0分；(3)影像学检查明确未见远处转移。排除标准：(1)BCLC分期更晚者；(2)既往有微波及射频消融、放化疗、靶向药物等相关治疗史者；(3) 伴有严重的心、肺、肾功能不全或其他系统恶性肿瘤者；……