江 萍， 豆仁成， 崔子瑾， 佟印妮， 李 辰， 姜珊珊， 白 云，郑吉敏， 王存凯， 王玉珍

1 河北北方学院 研究生学院， 河北 张家口 075000； 2 河北省人民医院 消化科， 石家庄 050000

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是肝硬化腹水患者常见的并发症之一，也是肝功能失代偿的重要标志。其发病率因研究样本不同而有差异，在失代偿期肝硬化门诊患者中，1年内发病率达3.5%，而在住院肝硬化腹水患者中，发病率为7%～30%[1]。随着抗生素的应用，SBP的病死率由70年代的90%降至目前的20%[2]，但其1年内复发率仍高达70%[3]。虽然关于SBP诊断与治疗已有较多的研究，但尚无准确的生物标志物用于SBP的早期诊断，目前临床上对其早期识别和预防仍存在一定的困难，其发病率、病死率、复发率较高，预后较差。因此，如何更准确的诊断SBP仍是目前研究的重点。本研究旨在探讨终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、年龄-胆红素-国际标准化比值-肌酐(ABIC)、白蛋白-胆红素(ALBI)、Child-Pugh评分系统及腹水中性粒细胞(polymorphonuclear leucocytes，PMN)、降钙素原(PCT)等常规实验室检查指标对肝硬化腹水患者发生SBP的预测价值，以期建立一种更准确的预测模型，筛选出SBP的高危患者，为临床医师早期预防、及时诊断和治疗SBP提供指导意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2016年9月—2020年9月河北省人民医院收治的肝硬化腹水患者，根据是否发生SBP分为SBP组和非SBP组。肝硬化腹水及SBP的诊断参考《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[4]。纳入标准：(1)确诊为肝硬化腹水；(2)治疗前具有完整的腹水及生化全项、凝血五项、PCT等常规实验室检查结果。排除标准：(1)因消化道穿孔、腹腔原发病灶感染等原因导致的继发性腹膜炎；……