刘发富 李园园 薛若鸿

1昆明医科大学第一附属医院神经外一科 云南省 650032

2昆明医科大学第一附属医院神经内科 云南省 650032

视频脑电图（video electroencephalography, VEEG）可以长程连续记录昏迷患者的脑电活动变化及同步实时观察患者的临床图像、声音信息，尤其对伴有痫样发作的昏迷患者具有难以取代的临床价值。昏迷患者的脑电图监测可以作为预后评估的重要手段［1］。本研究探讨VEEG监测结果分级在评估神经外科昏迷患者中的临床意义，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2013年1月至 2020年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科收治的60例昏迷患者，其中男35 例，女 25例，年龄 15～72岁。经头颅CT或MRI等影像学检查诊断为颅脑外伤昏迷患者30例、脑出血 15例、脑栓塞 8例、蛛网膜下腔出血3例、脑肿瘤术后 2例及脑积水2例。入选标准：①患者均在发病24 h内行视频脑电图监测；②患者均处于昏迷（浅昏迷或深昏迷）状态；③GCS评分≤ 8分。排除标准：①患者昏迷超过 24 h以上；②合并严重的脏器损伤或严重感染者；③合并严重内分泌疾病者。

二、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）及视频脑电图监测方法

GCS评分包括睁眼反应（1～4分）、言语反应（1～5分）及肢体运动反应（1～6分），共计 15 分。GCS≤8分为昏迷，3～5分为深昏迷，6～8分为浅昏迷，最低为3分，评分越低，患者意识障碍程度越严重。

VEEG监测采用美国尼高力（Nicolet one）公司V32数字化视频脑电图仪，按国际10-20系统的电极位置佩戴23导格林泰克医疗脑电图电极帽，用注射器将GT5医用导电膏（稀糊状）注入各电极接触点或盘状电极用网帽及自粘胶布固定。……