杨 杰

（南通市第三人民医院神经外科 江苏 南通 226001）

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病之一，约占颅内血肿的10%左右，多发生于脑外伤3周后，常见于中老年人，血肿积聚在硬膜下腔，早期症状不典型，可有头晕、头疼、呕吐、记忆功能障碍、失语、瘫痪等临床表现，若治疗不及时，严重影响患者的生活质量，严重危及患者生命健康[1-2]。目前基层医院临床治疗慢性硬膜下血肿的主要采用钻孔引流术，钻孔引流术具有创伤小、恢复快等特点，但是也会引起一定的并发症[3-4]。本研究以2015年1月—2020年6月本院确诊并经钻孔引流术治疗的62例慢性硬脑膜下血肿患者，探讨分析钻孔引流术治疗的疗效及心得体会，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2020年6月本院确诊并经钻孔引流术治疗的62例慢性硬脑膜下血肿患者，年龄22～96岁，平均年龄（70.97±12.98）岁，男性39例（62.90%），女性23例（37.10%）。患者中单侧硬脑膜下血肿38例（61.29%），患者中双侧硬脑膜下血肿24例（38.71%）。有明确脑外伤史57例（91.93%），不明原因者5例（3.23%）。（1）纳入标准：①所有患者均经CT、MRI影像学确诊；②所有患者或家属均签署知情书；③无手术禁忌证。（2）排除标准：①不能配合者；②其他系统严重病变者；③合并肿瘤者；④妊娠期或哺乳期女性；⑤钻孔引流术禁忌证者；⑥颅内其他病变者；⑦失访者。

1.2 方法

钻孔引流冲洗术：均采用单孔法，选择孔的位置定位在血肿的最厚层面，常规碘伏消毒，皮刀逐层切开头皮至骨膜，分离骨膜与颅骨，仔细止血后乳突牵开器撑开头皮暴露颅骨。电钻钻开颅骨，电凝硬膜止血后，“十”字挑开硬膜，向额、颞、顶部方向置入红色尿管，大量0.9%氯化钠溶液冲洗至澄清。……