赵晓丽

（北京大学首钢医院急诊科 北京 100144）

临床上急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）起病急剧，表现为持续胸痛，超过20 min不能缓解，同时伴有心电图及心肌酶改变，急诊PCI是STEMI患者的首选[1]。但STEMI的疗效与发病至行急诊PCI的时间密切相关，为缩短该时间胸痛中心已成为各级医院的重点建设项目。本研究通过比较分析绿色通道建设前后临床诊治过程及STEMI的预后情况，为胸痛中心的继续建设提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月—12月绿色通道建设前138例急性STEMI患者作为对照组，男82例，女56例，年龄53～79岁，平均 年 龄（61.38±3.75）岁；选 择2018年1月—12月绿色通道建设后122例急性STEMI患者作为观察组，男75例，女47例，年龄52～78岁，平均年龄（61.21±3.33）岁。纳入标准：STEMI诊断符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[2]；临床资料完整。排除标准：随访期间出现影响本研究的其他不良事件；精神异常或认知功能异常；恶性肿瘤；肝肾功能不全；结缔组织病；临床资料不完整。

1.2 方法

对照组为绿色通道建设前急诊急救管理：无论自行来院还是120急救来院均为急诊分诊后进入急诊抢救室，通知急诊内科医师，同时监测生命体征，在急诊医师问诊、查体后开具心电图、化验等检查，根据急诊医师医嘱给予相应处理及通知心内科医师，等待明确心电图及化验结果后行急诊PCI治疗。

观察组为绿色通道建设后急诊急救管理：（1）对于自行来院就诊患者，院内及院外明确绿色通道标志，指导患者更快速就诊；急诊护士接诊后对怀疑急性胸……