张彬 吴晓鹏 张金花 孙小琪

脓毒血症是由感染所致的全身炎症反应综合征,常见于腹膜炎、肺炎、胆管炎、蜂窝织炎、泌尿系统感染、脓肿、脑膜炎等,其病原微生物包括真菌、细菌、寄生虫、真菌等［1］。近年来,随着抗菌药物使用率的不断攀升,抗菌药物滥用所致的细菌耐药问题也日益突显。目前,多重耐药菌感染已成为医院感染的重要原因,而在ICU 脓毒血症患者中更为普遍,不仅使治疗起来十分棘手,同时也增加了患者的就医成本,延长康复时间,提高死亡率［2］。美罗培南属于二代碳青霉烯类抗菌药物,具有抗菌作用强、抗菌谱广等优势,可以有效杀灭革兰阳性需氧菌、厌氧菌与革兰阴性需氧菌［3］。部分研究发现,不同方式输注美罗培南取得的临床疗效有所差异,虽然常规静脉滴注方式能够在最短时间内提高血药浓度,但本药半衰期短,血药浓度降低较快,无法保持长效的抑菌状态［4,5］。为了进一步保障美罗培南的药物峰浓度,有效纠正感染问题,本研究对2019 年7 月～2019 年12 月期间本院ICU 收治的30 例脓毒血症多重耐药菌患者应用了美罗培南持续泵入治疗,临床取得了满意的效果,现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年7～12 月本院ICU 收治的60 例脓毒血症多重耐药菌患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南》(2018)中的诊断标准；经血液细菌培养诊断为多重耐药菌感染；患者年龄18～75 岁；患者具有良好认知能力与依从性；自愿配合本次研究方案,对研究内容知情,已签署知情同意书；……