付佳 曹宇勃 刘飒

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,发病率、死亡率均位居恶性肿瘤第一位,严重威胁患者生命安全［1-3］。本文探究盐酸安罗替尼联合三线化疗对一线及二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年6 月～2019 年6 月收治的一线及二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者30 例,随机分为对照组及观察组,各15 例。其中,对照组中男9 例、女6 例；年龄48～75 岁,平均年龄(56.2±6.4)岁；临床分期：ⅢB 期患者5 例,Ⅳ期患者10 例；病理类型：腺癌患者11 例、鳞癌患者1 例、腺鳞癌患者3 例。观察组中男10 例、女5 例；年龄46～78 岁,平均年龄(56.5±7.2)岁；临床分期：ⅢB 期患者4 例,Ⅳ期患者11 例；病理类型：腺癌患者12 例、鳞癌患者2 例、腺鳞癌患者1 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予单纯三线化疗方案进行治疗,多西他赛(浙江万晟药业有限公司,国药准字H20051044,规格：0.5 ml∶20 mg)75 mg/m2,每周第1 天静脉滴注,21 d 为1 个治疗周期。治疗8 个周期。

1.2.2 观察组 在对照组的治疗基础上给予盐酸安罗替尼(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20180004,规格：12 mg/粒)口服治疗,12 mg/次,1 次/d,餐后30 min 口服,服用2 周休息1 周,21 d 为1 个治疗周期。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者的近期治疗效果 通过实体瘤疗效评价标准 (response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)对患者的近期治疗效果进行评估［4］,完全缓解(complete response,CR)：目标病灶全部消失(不含结节性疾病),淋巴结短轴均<10 mm；部分缓解(partial response,PR)：所有可测量的目标病灶直径总和低于基线的30%或以上(目标结节测量短径,其他目标病灶测量最长直径)；疾病稳定(stable disease,SD)：不符合PR或PD(progressive disease,PD)；PD：可测量目标病灶直径总和增大20%或以上,最小绝对值增大5 mm 及以上。客观缓解率(ORR)=(CR+PR)/总例数×100%；疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)/总例数×100%。

1.3.2 比较两组患者治疗前后的生命质量评分 采用生活质量评价量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评估患者治疗前后的生活质量情况［8］,包括PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE、GH,得分越高生活质量越好。