王瑜

2 型糖尿病是内分泌科常见的多种疾病之一。由于胰岛素产生能力的部分丧失或胰岛素抵抗的存在,2 型糖尿病患者会出现慢性血糖升高,常伴有肥胖、高血压、高脂血症等代谢紊乱。在2 型糖尿病的临床治疗中,除了要注意降糖作用外,还要注意避免并发症,提高患者的生活质量。糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。尽管加强了生活方式和药物干预(如降血糖药物、他汀类药物和降压药,特别是肾素-血管紧张素系统拮抗剂),并严格控制危险因素,但糖尿病肾病的患病率仍在继续上升,并已成为全球终末期肾脏疾病的主要原因。SGLT-2 抑制剂是治疗糖尿病的新靶点。本研究选择本院2019 年1 月～2020 年1 月糖尿病肾病患者共70 例,分析了SGLT-2 抑制剂在糖尿病肾病中的应用效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的糖尿病肾病患者共70 例,依据随机数字表法分为常规组及SGLT-2 抑制剂组,每组35 例。其中,常规组男23 例,女12 例；年龄34～76 岁,平均年龄(57.34±9.72)岁；病程6 个月～10 年,平均病程(5.48±1.75)年。SGLT-2 抑制剂组男24 例,女11 例；年龄31～75 岁,平均年龄(57.67±9.24)岁；病程6 个月～9.8 年,平均病程(5.61±1.75)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组患者给予常规药物治疗：给予患者厄贝沙坦,用药剂量为150 mg/次,1 次/d,于清晨口服,治疗12 周。SGLT-2 抑制剂组在常规组基础上增加SGLT-2 抑制剂达格列净口服,10 mg/次,1 次/d,治疗12 周。

1.3 观察指标 比较两组尿液泡沫消失时间、肢体肿胀消失时间、住院时间,治疗前后患者肾功能相关指标(24 h 蛋白尿定量、血清白蛋白、血清尿素、肌酐)水平,治疗效果。