刘骏逸，程卫东，李朝晖，刘晓东，彭 鹏，申 晟

[1.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 郑州 450000； 2.珠海市中西医结合医院，广东 珠海 519000]

根据国际糖尿病协会统计，2015年的全球糖尿病患者总数已经达到4.15亿，到2040年预期将达到6.42亿人，其中接近3/4的糖尿病患者生活在低中收入水平国家[1]。糖尿病足(diabetic foot，DF)属于糖尿病较为严重的并发症之一，也是最常见的截肢原因[2]。据估计，每年有19%～34%的糖尿病患者发生糖尿病足；约40%的糖尿病足愈合患者在1年内溃疡复发，60%的患者3年内复发，65%的患者5年内复发[3]。多种因素均可导致糖尿病足的复发，而糖尿病足的复发将对患者的心理及生理产生极大的不良影响，且会增加患者关于伤口处理所产生的经济负担[4]。最近一项Meta分析显示：DF患者的性别、既往DF溃疡时长、吸烟、跖侧面溃疡、糖尿病患病时长及周围血管病变、神经病变均为DF发生的风险因素[5]。

DF的治疗十分困难，且其预后受全身、局部、治疗等多方面影响。在治疗糖尿病足的过程中，中西医结合疗法具有明显优势。四妙勇安汤为治疗糖尿病足的代表方剂之一[6-7]，由金银花、玄参、当归、甘草4味药物组成，是治疗脉管炎、脱疽热毒炽盛证的经典名方。方中玄参清热凉血，泻火解毒。现代药理学研究表明：玄参为玄参科植物玄参的根，具有舒张血管、降血糖、抗炎、抗菌、抗癌等作用，在治疗DF中起到了至关重要的作用[8-9]。但是由于中草药所含成分的多样性，目前对于玄参治疗糖尿病足的作用机制尚不完全清楚。……