江照学

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县中心医院 肿瘤内科，辽宁 丹东）

0 引言

乳腺癌是临床中常见的女性恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率，随着我国人口老龄化的不断加快，导致老年乳腺癌患者逐渐增多，对患者预后造成较为严重的影响。新辅助化疗是临床中对晚期乳腺癌患者的重要治疗措施，可有效对肿瘤体积进行缩小，减少肿瘤细胞的散播，对提高患者生存质量具有重要的影响[1]。本次研究针对老年乳腺癌患者实施多西他赛联合环磷酰胺的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2021年1月30例老年乳腺癌患者进行研究，采用随机数表法分为观察组与对照组，各15例。观察组年龄65～74岁，平均（69.52±3.16）岁；对照组年龄65～75岁，平均（69.46±3.24）岁。两组对比差异较小（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合乳腺癌相关诊断标准[2]。

排除标准：①严重精神障碍；②合并脏器功能衰竭。

本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规治疗。采用多西他赛（规格：0.5 mL:20 mg，剂型：注射剂，批准文号：国药准字H20093850，生产厂家：扬子江药业集团有限公司）对患者实施静脉滴注治疗，静脉滴注剂量为75 mg/m2；采用表柔比星（规格：10 mg×10支，剂型：注射剂，批准文号：国药准字H19990280，生产厂家：瀚晖制药有限公司）对患者实施静脉滴注治疗，静脉滴注剂量为90 mg/m2。

观察组实施多西他赛联合环磷酰胺治疗。多西他赛治疗方式与对照组患者相同；采用环磷酰胺（规格：0.2 g×1支，剂型：注射剂，批准文号：注册证号，H20160467，生产厂家：Baxter Oncology GmbH）对患者实施静脉滴注治疗，静脉滴注剂量为600 mg/m2。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。显效：病灶消失且淋巴结短径＜10 mm；有效：靶病灶直径长度降低＞30%；无效：有新病灶出现且未达到上述条件。

（2）生存质量对比。采用生命质量测定表（SF-36）对患者生存质量进行评估。

（3）并发症发生率对比。包括静脉炎、皮肤红肿、胃肠道不适。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者临床疗效显著高于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者生存质量对比

观察组患者生存质量显著高于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 生存质量对比（,分）

表2 生存质量对比（,分）

2.3 两组患者对比并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率显著低于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

乳腺癌是临床中常见的女性恶性肿瘤，随着我国人口老龄化进程的加快，老年乳腺癌患者发病率也逐渐增多。临床研究指出，老年乳腺癌患者其肿瘤生长较慢，且病程长，治疗时患者大多到了晚期，但肿瘤包块检出较为容易，因此尽早对患者实施治疗对患者预后具有积极的影响[3-4]。

当前临床中对晚期乳腺癌患者主要采用化疗进行治疗。多西他赛是临床中常用的紫衫类化疗药物，可通过促进机体微管蛋白聚合从而有效抑制其解散的发生，继而对肿瘤细胞分裂进行抑制。表柔比星是临床中常用的化疗药物，可通过对核糖核苷酸与脱氧核糖核酸进行抑制，从而对肿瘤的生长进行有效的抑制。环磷酰胺进入机体后可转变为醛磷酰胺，同时可被分解为丙烯醛与酰胺氮芥，在机体中具有灭杀肿瘤细胞的能力[5-6]。

在本次研究中，通过对患者实施多西他赛联合环磷酰胺对患者进行治疗后，患者临床疗效得到显著提高，同时有效提高了患者生存质量，减少了患者并发症的发生，对提高患者治疗安全性具有重要的影响[7]。本次研究结果与王仲臣等[8]研究结果相同，因此，我们认为，多西他赛联合环磷酰胺通过对肿瘤细胞的分裂进行抑制，同时对肿瘤细胞进行有效的灭杀，从而提高对患者治疗效果，减小患者肿瘤体积，对提高患者生存质量、降低并发症的发生具有极为重要的作用[9-10]。

综上所述，多西他赛联合环磷酰胺在老年乳腺癌患者临床治疗中具有显著的治疗价值，值得广泛推广使用。