许国峰

（巨鹿县医院，河北 巨鹿）

0 引言

临床中将当前医疗技术水平下能够探查到明确病因的高血压归类为继发性，而其中无法探查到详细病因的则视为原发性，后者在所有高血压报道病例中占多数，且患者主要为中老年[1]。疾病日常发作的表现包括头部疼痛、眩晕，部分还存在恶心反胃症状。当前医学临床相关研究表明，原发性高血压的存在很容易损伤人体脑血管及心血管，引发相关疾病[2]。其中心绞痛作为该疾病病程进展中的常见并发症类型。当患者血压在短时间内升高时，将对心脏产生较大的负荷，进而加快心肌耗氧，同时相关动脉粥样病变后形成狭窄与堵塞也容易使心肌陷入血氧供给不足的不利局面，患者需要面临较大的生存危机[3]。因此对于PHCWCHD，临床认为必须重视相关治疗方案的及时性与有效性。本文中提出硝苯地平控释片对PHCWCHD的治疗效用显著，并抽取若干病例进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的PHCWCHD患者共30例作为分析对象，依据治疗方案不同分组，对照组（15例，硝酸异山梨酯片+厄贝沙坦分散片）与观察组（15例，硝苯地平控释片）。两组资料对比无差异，P＞0.05，见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%),]

表1 两组一般资料比较[n(%),]

纳入标准：①符合PHCWCHD疾病诊断标准，经心电图等检查方式确诊；②对研究中所选择的药物无过敏史；③用药方案、分组等研究内容，患者均知情同意。

排除标准：①继发性高血压；②同时存在其他类型的严重并发症；③药物治疗过程对医嘱依从差，无法准确评估药物效果。

1.2 方法

对两组患者提供不同的药物治疗方案，对照组联合用药，药物选择和用法如下：①硝酸异山梨酯片（国药准字H37022795，山东博山制药生产，5 mg×100片），bid或者tid，每次用药5～10 mg，日用总剂量控制在10～30 mg，具体剂量以医嘱为准；②厄贝沙坦分散片（国药准字H20060794，石家庄以岭药业生产，75 mg×20片），qd,每次用药150 mg，针对部分正在接受透析治疗或者年龄＞75岁者，酌情减少剂量到75 mg。观察组硝苯地平控释片（国药准字H20000079，上海现代制药公司生产，30 mg×6片），qd，每次用药30 mg，注意本药品需整颗吞服。所有患者的药物治疗均持续半年。

1.3 观察指标

（1）将两组治疗前后的血压水平进行对比。（2）疗效评估：血压正常、相关症状得到全面改善，心绞痛得到有效控制即显效；血压基本正常，相关症状有所好转，心绞痛发作频率与持续时间皆减少即有效；血压、症状、心绞痛问题皆未获得改善即无效。显效+有效=总有效。（3）根据随访记录对比两组心绞痛发作的次数（每周）和发病时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组血压指标对比

治疗后观察组的血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组血压指标对比（,mmHg）

表2 两组血压指标对比（,mmHg）

2.2 两组疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组疗效对比[n(%)]

2.3 两组心绞痛发作次数、发病时间对比

观察组每周心绞痛发作次数少于对照组，发病时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组心绞痛发作次数、发病时间对比（）

表4 两组心绞痛发作次数、发病时间对比（）

3 讨论

虽然以当前医疗水平尚无法找出原发性高血压发生的准确病因，但有研究指出，个人的饮食习惯和生活节奏等皆可属于疾病发生发展的重要刺激因素[4]。因此受到当前社会中生活水准普遍提升，多样化、丰富的饮食特点的影响，临床报道疾病患者中，原发性高血压病例的数量正在不断上升[5]。而疾病进展中，机体由于长时间受到高血压的侵袭，很容易使心脑血管发生病变，进而出现各种相关并发症，轻者殃及生活质量，使患者日常活动受到限制，重者则会进一步危及到生存[6]。其中心绞痛这一并发症具有突出表现，PHCWCHD患者数量越来越多，其发生直接增大了治疗的难度。

硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂的一种，主要作用于抑制钙离子进入细胞，对患者的冠动脉、心肌细胞以及血管平滑肌等皆有着特异性效果，其效果包括促进冠动脉扩张、减弱动脉平滑肌张力，用药后可避免血管痉挛问题的发生[7]。此外研究表明，该药物在使用过程中不会影响到机体糖代谢能力，可避免引起肾脏肥大问题，是一种较为安全的药物方案。硝酸异山梨酯片+厄贝沙坦分散片属于PHCWCHD临床常用药物方案，其进入人体后所释放的一氧化碳，对鸟苷酸环化酶有一定激活作用，可作用于血管平滑肌，促使其变得松弛，以此来达到减少心脏负荷的作用，其在PHCWCHD中虽然能够发挥一定效果，但许多研究报道中提出其对血压、对心绞痛的控制作用有限[8]。

对此，本文中抽取若干患者，就上述两种药物方案的疗效进行对比研究，结果显示治疗后观察组的血压水平低于对照组，治疗总有效率高于对照组；观察组每周心绞痛发作次数少于对照组，发病时间短于对照组，说明PHCWCHD疾病药物治疗中，硝苯地平控释片的选择可帮助患者获得更稳定的病情控制效果。

综上所述，PHCWCHD疾病药物治疗方案中，硝苯地平控释片的应用对患者血压问题、心绞痛问题等皆可起到积极的控制作用，疗效确切，可作为该疾病治疗的优选用药方案，值得借鉴。