高润祥，张茂洪，袁申平，宋登华，王进，周昕

（十堰市郧西县人民医院 内分泌科，湖北 十堰）

0 引言

糖尿病困扰着全球大约3.47亿患者，其中90%～95%是2型糖尿病（T2DM）[1]。当前关于T2DM疾病的治疗，临床仍旧以胰岛素治疗为主，但是根据多年实践数据发现，胰岛素常年使用的情况下，患者除体重容易发生异常增长现象以外，还容易面临低血糖问题，使用药安全受到一定影响。钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），可以作用于SGLT2，抑制其对尿糖的重吸收，从而加速尿糖排泄，在降糖方面可起到积极作用[2]，同时其发挥作用时并不需要β细胞功能进行支持，对于部分胰岛功能损伤严重的病例同样适用，SGLT2抑制剂中，达格列净具有代表性，在对HbA1c起到一定清除作用的同时，对患者血压、体重也能够发挥一定控制作用，是一种安全可靠的降糖药[3]。长舒霖为首批投放市场应用的国产甘精胰岛素。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2020年1～12月于我院就诊的120例患者。纳入标准：（1）成年患者，年龄≤75岁；（2）所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）关于T2DM的诊断标准；（3）参与研究之前所实施的降糖方案稳定时间已经超过3个月。排除标准：（1）对本次研究所使用药品存在禁忌证；（2）肾脏、肝脏合并严重功能损伤者或恶性肿瘤疾病者；（3）血液系统类疾病。

1.2 方法

观察组：治疗方案为达格列净（10 mg/d）+长舒霖，对照组使用来得时+二甲双胍（1000 mg/d）治疗，实施治疗期间，患者均需遵从糖尿病控制治疗相关要求科学饮食，并坚持每日适当的运动量，保持情绪稳定，随访并记录患者的FPG、2 h PG、空腹胰岛素（Fins），计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β），采用稳态模型（HOMA）计算胰岛B细胞功能指数（HOMA-β），HOMA。……