徐畅

（江苏省连云港市第二人民医院，江苏 连云港）

0 引言

肿瘤的产生主要受到致瘤因子影响，局部组织增生后形成赘生物，此类类生物多呈现出占位性块状突出状态[1]。按照新生物细胞特点及对机体造成的伤害程度进行划分，主要可分为良性、恶性肿瘤，恶性肿瘤包括肉瘤、癌，对机体伤害程度较高，因此在进行身体检查时，发现存在肿块情况后，则需及时地采取有效措施进行治疗[2]。恶性肿瘤在经放疗后，可能会造成睡眠障碍情况出现，影响患者预后效果，因此在治疗期间给予患者针对性护理也是非常必要的[3]。本文就针对性护理疗效进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年2月至2021年2月接诊的肿瘤患者作为研究对象，共78例，按照对所有患者采用护理方式不同进行分组，每组39例。对照组及观察组分别采用常规护理、针对性护理；观察组男、女各21、18例，年龄42～79岁，平均（60.55±1.21）岁，包括肺癌、食管癌、宫颈癌、肝癌各8、10、12、9例；对照组男、女各20、19例，年龄42～79岁，平均（60.58±1.20）岁，包括肺癌、食管癌、宫颈癌、肝癌各7、12、11、9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括一般的饮食、睡眠、病房环境等护理。观察组则选择针对性护理干预，涉及护理步骤如下：（1）健康宣教：在对患者进行放疗治疗期间，医护人员需要根据患者的年龄、认知程度等对患者进行有关放疗知识、睡眠障碍知识讲解，每次健康宣教时间安排在放疗治疗后，同时还需为患者介绍放疗治疗后可能存在的不良情况，从而提高患者的自我保护意识，增强患者自我保护能力。告知患者在入睡前尽量避免出现剧烈运动、饮食过饱等情况；若患者在治疗期间对疾病相关知识存在疑问，则需要及时地为患者的问题进行回答，以免患者对治疗产生排斥情绪。（2）病房环境护理：在进行放疗治疗时，患者需要一个安静、舒适的休息环境。医护人员需要对病房内的环境、地面、墙面进行消毒处理，并且将细菌总数控制在合适范围内；每日按时进行开窗通风，并且保持室内温度、湿度在合适的范围内，从而降低患者出现感染的风险，给予患者可靠的保护措施。（3）饮食干预：针对患者的肿瘤类型、病情、饮食喜好等，为患者制定出更具针对性的食谱，包括给予患者热量高、蛋白质丰富、易消化的清淡类食物，同时告知患者需要养成良好的饮食及生活习惯，从而改善患者的不适症状，从而提高患者自身抵抗力；若患者在饮食后出现严重胃肠道症状，则可给予患者止吐、镇静药物，并且可在食物中给予患者少量胃酸，从而提高患者胃肠道蠕动速度。（4）心理护理：出现睡眠障碍与患者自身心理状态有明显的联系，因此对患者进行心理疏导是非常必要的。医护人员需要针对患者的心理状态展开评估，随后按照患者的心理状态情况为其选择更有效的心理疏导方式，包括与患者进行交流、沟通，消除患者的负性情况；同时为患者介绍症状相同且治疗成功案例，从而减轻患者的心理负担；告知家属需要时刻陪伴患者，避免患者产生孤独感，从而提高患者治疗自信心。（5）睡眠护理：在医护人员指导下，选择睡眠松弛想象技术，让患者的肌肉能够逐渐呈现放松状态，在入睡前为患者播放轻音乐，将音乐音量调节至合适范围，指导患者行仰卧位，并且告知家属在患者入睡期间避免出现高声喧哗、抽烟等情况，以免影响患者的睡眠质量；告知患者需养成良好睡眠习惯及规律的作息。

1.3 效果判定

（1）比较两组护理前后PSQI评分，采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对患者的睡眠情况进行判断，主要包括入睡时间、睡眠质量等7项内容，分数越高则说明睡眠质量越差。

（2）比较两组患者护理满意度评分，主要采用本院自制生活质量评分表对护理后患者进行评价，分数越高则说明护理满意度越高。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理前后PSQI评分

与对照组比较，观察组护理后PSQI评分低，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组护理后PSQI评分（,分）

表1 比较两组护理后PSQI评分（,分）

2.2 比较两组患者护理满意度评分

与对照组比较，观察组护理满意度评分高，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 比较两组患者护理满意度评分（,分）

表2 比较两组患者护理满意度评分（,分）

3 讨论

肿瘤是单克隆性生物的一种，良性肿瘤通常生长速度较缓慢，并且有明显的边界，不会出现转移通常存在部分压迫症状，但是通常不会出现全身症状，预后效果较好，危险程度较低；恶性肿瘤生长速度较快，并且属于侵袭性生长，与四周组织可能会出现粘连情况，边界模糊不清晰，肿瘤出现转移、复发等情况，对患者的病情造成极大的威胁，若未及时地采取治疗措施进行治疗，则可能引起患者死亡[4]。在受到肿瘤的影响，患者的正常细胞会出现变异情况；目前对患者的主要治疗方式为放疗，能够有效地延长患者的生存时间，但是放疗治疗在对肿瘤细胞进行杀死的同时会对正常细胞、组织产生较严重的影响与伤害。肿瘤还使对血儿茶酚胺浓度不断升高，导致患者出现神经紧张、失眠多梦情况，导致患者的睡眠质量造到严重影响，因此需要给予患者有效的护理干预措施，才能提高治疗疗效[5-6]。

睡眠质量与患者放疗之后的环境、自身存在的负性情绪有密切关系。利用常规护理进行干预时，主要对患者的病情给予关注，但是未观察患者护理期间的情绪状态、心理状态、饮食等方面的护理，因此导致护理效果欠佳。针对性护理是临床上更加具有科学化的护理方式，对患者展开健康知识讲解，让患者能够更加了解治疗及护理相关知识，能够提高治疗与护理配合度；同时对患者展开心理疏导，对患者的不良情绪缓解具有积极作用；此外为患者采取针对性睡眠护理，能够对患者的肌肉进行放松并且采用音乐助眠，能够让患者更加舒适地入眠，提高患者睡眠质量[7-8]。

本研究结果显示，与对照组比较，观察组护理后PSQI评分低，差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，观察组护理满意度评分高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；由此可见，在对患者采用针对性护理干预后，对患者的睡眠障碍具有积极的缓解作用，同时还能提升患者对医护人员的满意度，具有较好的应用效果。

综上，对于肿瘤放疗后出现睡眠障碍的患者，采用针对性护理干预，可有效地提高患者睡眠质量水平，利于病情恢复。