王浏阳，张婧

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠，由Larsen和Solomon首次提出描述[1]。目前，由于剖宫产术的盛行，CSP已不再是一种罕见的事件，对于宫外孕和至少一次剖宫产的妇女，尤其是中国大陆的女性，其发病率正以6.1%的速度持续上升[2]。患有CSP的母亲在误诊时会面临一些风险，如不可预测的危及生命的大出血和子宫破裂。因此，迫切需要对CSP进行早期准确诊断和选择最佳治疗方案，以避免因子宫破裂而进行子宫切除术和大出血[3]。目前，CSP的治疗尚无统一的标准治疗方法。保守治疗包括全身或局部用药、刮宫和子宫动脉栓塞术（UAE）。这些方法可能导致无法控制的大出血和子宫切除术。手术包括剖腹手术，切除妊娠囊和先前的疤痕，以及子宫切除术。随着微创手术的发展和广泛应用，腹腔镜和宫腔镜联合治疗CSP有利于减少手术创伤，缩短术后恢复时间[4]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2020年5月接收的剖宫产瘢痕妊娠孕妇100例，依据子宫肌壁厚度不同分为两组，其中A组患者瘢痕处子宫肌壁厚度＞4 mm，B组患者瘢痕处子宫肌壁厚度为2～4 mm并且血绒毛促性腺激素＜8000 U/L。其中A组年龄22～45岁，B组年龄23～46岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在B超引导下进行清宫手术，孕8周以上患者同时口服米非司酮片后进行清宫手术。

1.3 观测指标

对两组患者的手术各项指标进行对比分析，包括手术时间以及术中出血量；……