焦 龙，吴本波，唐述龙，张自学，缪世盼，孙丽玲，杨克飞，陈婷婷

（安徽医科大学附属巢湖医院精神科，安徽 巢湖 238000）

抑郁症是老年人常见的精神障碍疾病，具有较高的发病率，在老年合并基本疾病患者中，抑郁症的发病率高达50%[1]。老年抑郁症临床症状不够典型，超过30%的老年患者通过规范系统的抗抑郁药物治疗后仍然无法达到理想的治疗效果，成为难治性抑郁症[2]。帕罗西汀具有较好的抗抑郁作用，但单独使用无法改善中脑边缘系统多巴胺功能失调现象，对抑郁症患者睡眠障碍的改善较为缓慢。奥氮平具有显著的镇静和抗抑郁作用，可调节中脑边缘系统的多巴胺功能，对睡眠障碍患者具有确切的疗效[3]。本研究对部分难治性老年抑郁症患者给予小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年7月-2021年7月收治的113 例难治性老年抑郁症患者，依据奇偶数分组法进行分组。试验组：57例，男30 例，女27 例；年龄62-89 岁，平均（73.15±3.51）岁；病程3 个月-15年，平均（5.31±1.48）年。对照组：56 例，男31例，女25 例；年龄61-90 岁，平均（72.93±4.28）岁；病程4 个月-14年，平均（5.56±1.39）年。两组性别、年龄、病程无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄≥60 岁；②符合2013年美国精神病学会颁布的《精神障碍诊断与统计手册》中关于难治性抑郁症的诊断标准；③能流畅表达，意识清醒；④HAMD 评分≥17 分；⑤对本次研究所需药物无过敏者。

排除标准：①年龄＜60 岁；②伴有老年痴呆症者；③伴有双向障碍、精神分裂症等精神障碍疾病者；④癫痫患者；⑤重度感染者；⑥心肝肾功能严重受损者；……