白丽娜

（山西省肿瘤医院放胸一病区，山西 太原 030013）

支气管异物不仅多见于儿童，老年患者也比较常见，有文献报道60 岁以上老年患者占所有成人支气管异物的58．5%～61．5%[1-2]。老年人由于会厌功能减退，咳嗽反射能力弱，进食过快或进食时注意力不集中就更容易发生支气管异物。异物吸入后可出现呛咳、胸闷、气急等症状，但部分老年人当时可以无任何症状，但异物长期滞留在支气管内，引起气道内分泌物引流不畅，肺部感染容易反复发作。纤支镜检查创伤小、成本低、镜下往往能直接窥见异物，并且钳取支气管异物成功率高，故纤支镜检查是目前诊治支气管异物的重要手段[3]。我科以收治胸部肿瘤患者接受放化疗为主，诊疗过程中并非每位患者入院时诊断就很明确，任何疾病的治疗都必须从严谨正确的诊断开始，我们需要打破思维定势和长期工作的习惯，时刻保持思维敏锐和头脑清醒，避免临床工作中的误诊，漏诊。现就我科收治一例气管异物患者诊断治疗体会介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

患者秦某，男，65 岁，汉族，主因："刺激性咳嗽伴咳痰17个月有余"有高血压病史，尿路结石术后。患者于2019年10月份国庆期间和家人发生争执，将带骨鸡肉不慎呛入，遂出现了频繁的刺激性咳嗽，自行不规律服用甘草片，复方氨茶碱，盐白菜等药。一个月后去了应县同济医院（私立医院）输了七天头孢类药物、甲硝唑等其他药物(不详)后好转。于2019年12月7 号在四川一所医院行结石手术。……