马秀龙 任宏涛 张扬 王中卫

[摘           要]  目的：研究雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果。方法：选取选修交大二附院放疗课程的64名八年制学生为研究对象。随机分为两组，每组32人。实验组应用雨课堂教学，对照组应用传统PPT教学方法。评价两组学生教学满意度及考试成绩。结果：两组理论考试成绩分别为93.34±3.075分与90.03±3.614分，操作考试成绩分别为97.34±1.696分与94.03±2.546分，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P=0.02）;满意度分别为96.875%与87.5%，差异无统计学意义（P=0.162），但特别满意率分别为90.63%与68.75%，两组相比差异有统计学意义（P=0.0296）。结论：雨课堂是一种利大于弊的教学手段。在肿瘤放射治疗学教学中加以合理利用，必将使学生受益良多。

[关    键   词]  雨课堂;肿瘤放射治疗学;应用;体会

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）36-0226-02

肿瘤放射治疗是一门既古老又年轻的学科，自从1895年德国物理学家伦琴发现射线开始，到如今肿瘤放射治疗已有100多年的历史。从开始的普通低能放射治疗，发展到目前的高能适型调强放疗，肿瘤放射治疗的方方面面都发生了巨大变革，包括放射生物学、放射物理学、临床肿瘤学等等。放射肿瘤学的教育教学也需要与时俱进[1]。

如今是科技飞速发展的时代，各种新生事物如雨后春笋般涌现。几千年来的传统教育教学手段，现在也有了巨大进步和提高。随着计算机技术的出现和在教学中的应用，传统的教和学有了巨大改变。PPT代替了大部分的板书，成为教学的重要工具。雨课堂（Rain class）是学堂在线与清华大学在线教育办公室共同研发的一种智慧教学工具。其应用过程相对简单，即在PPT上安装一个增强插件，借助于微信的实时性，不受时空局限[2-3]。将线上教学和线下教学相结合，实时互联课前、课中、课后的每一个环节。雨课堂目的是全面提升课堂教学体验，让师生互动更多、教学更为便捷。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取选修交大二附院放疗课程的64名八年制学生为研究对象。随机分为两组，每组32人。实验组男生14名，女生18名，年龄20-22岁，平均（21.13±0.707）岁，学历均为八年制。对照组男生14名，女生18名，年龄20-23岁，平均（21.41±0.875）岁，学历均为八年制。两组学生一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：研究已取得所有实习生本人同意后开展;排除未能按时完成的学生。

（二）教学方法

实验组学生接受雨课堂模式授课。

上课前所有学生用微信扫描二维码，课堂投影仪PPT便会同步到手机屏幕，开始上课。客观上解决了前排挡后排视线的问题。对这种新颖的上课方式，所有学生都表现出强烈的兴趣，注意力高度集中。

雨课堂比传统PPT增加了许多和学生现场互动的功能，比如现场随机点名，现场出题，手机答题，把答题结果统计分析实时投影到PPT，非常直观。课后，学生可随时翻阅PPT，对不懂的知识点再次复习。

对照组学生接受传统模式授课。授课结束两组均采用理论考试、操作考试和调查问卷形式对学生进行考核和教学反馈。

（三）统计学方法

数据处理采用IBM SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用T检验。计数资料采用Fisher法，以P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）测试成绩（见表1）

观察组理论考试成绩为93.34±3.075分，对照组理论考试成绩为90.03±3.614分，两组组间数据对比差异有统计学意义（P<0.001）;观察组操作考试成绩为97.34±1.696分，对照组操作考试成绩为94.03±2.546分，组间数据对比，差异具有统计学意义（P<0.001）。

（二）教学效果评价（见表1）

观察组满意度为96.875%，對照组满意度为87.5%，两组满意度相比较差异无统计学意义（P=0.162），但观察组特别满意率分别90.63%，而对照组特别满意率为68.75%，两组相比差异有统计学差异（P=0.0296）。

三、讨论

如今的时代是信息爆炸的时代，各种新的教学方法层出不穷。许多先进的教学手段，比如国家精品课程、微课、慕课等如雨后春笋般出现在我们面前[4-5]。

肿瘤放射治疗学是一门既古老又崭新的临床学科，从居里夫人发现镭的放射性到使用射线治疗第一例病人，经过几十年的普通放疗，到现在计算机时代的精确放疗。肿瘤放射治疗学包括放射生物、放射物理、临床肿瘤等多学科、多方面的知识。这些知识本就单调且枯燥，传统的教学方法，老师不容易教，学生更是难学会。传统教学一般采用大班授课制教学法，注重理论的灌输，忽略了理论基础上的临床思维模式教学[6]。大班授课制教学法虽然能保证理论知识的学习，但缺乏对临床思维及实际问题处理方法的训练[7]。学生能在书面考试中考个高分，在临床实践中却未必及格。想要在短时间的教学中让学生理解掌握并对放疗产生兴趣，要做出很大的努力。雨课堂的出现是肿瘤放射治疗学教学的曙光。“雨课堂”是一种智慧教学模式，它可以有效把控教学中的各个环节，并且能增加师生互动、优化各种教学手段、实现以学生为中心的高效课堂教学[8]。我们在肿瘤放射治疗学教学中应用了雨课堂，使用“雨课堂”发布相关临床实际案例讨论题，让学生自行主动查阅文献，并且与组员进行讨论，经过独立思考得出答案，这样极大提高了学生自主学习能力[9]，学生学习的热情较前空前高涨。学习兴趣提高的同时，学习成绩也提高了，取得了良好的教学效果。

今后要与时俱进，更加有效地利用雨课堂这一神器，扬长避短。充分发挥课堂互动这一最大优势，让学生发挥主观能动性，充分参与到肿瘤放射治疗学教学的全过程，而不是被动地听，死板地记。在理解的基础上记忆，才能融会贯通，才能把所学的知识应用于肿瘤放疗临床，更好地为肿瘤患者服务。

万事万物都具有两面性，雨课堂也不是万能的，也具有一定的局限性。首先学生必须得有手机才能参与，这个基本上能做到100%。并且对雨课堂熟悉需要有一个过程，这就需要一定的时间。其次整个教学过程需要互联网，至少需要局域网、WiFi，如停电、网络中断、网速低慢等，将会影响授课质量甚至无法使用雨课堂授课。

本研究两组实习学生应用不同的教学方法，观察组理论考试成绩及操作考试成绩均有明显提高，两组满意度虽无明显差异，但与常规教学方法相比，雨课堂教学方法明显提高了学生的特别满意率。

综上所述，雨课堂是一种利大于弊的教学手段。在肿瘤放射治疗教学中加以合理利用，必将使学生受益良多。

参考文献：

[1]赵丽娜，毛建国，殷雨天，等.肿瘤放射治疗不同教学模式效果评价[J].中华肿瘤防治杂志，2017，24（22）：1600-1603.

[2]王帅国.雨课堂：移动互联网与大数据背景下的智慧教学工具[J].现代教育技术，2017，27：26-32.

[3]Simon So.Mobile Instant Messaging Support for Teaching and Learning in Higher Education[J].Interact and Higher Education，2016（31）：32-42.

[4]何红云，邓仪昊.基于“雨课堂”的智慧教学在人体解剖学教学中的应用[J].基础医学与临床，2019，39：1649-1652.

[5]王立影.信息化教学在高校公共基础课的应用研究[J].微型电脑应用，2019，35（4）：108-110.

[6]張丹，刘欢叶，张扬，等.TBL-CBL-PBL多轨教学模式在口腔正畸学本科生教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017，5（2）：57-58.

[7]单颖，姜东.TBL、PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（12）：92-94.

[8]黄燕芬，陆海锋.基于雨课堂的移动学习网络课程的设计开发[J].软件，2017，38：56-60.

[9]马海涛.基于雨课堂的PBL教学方法在基础医学课程教学中的应用初探[J].卫生职业教育，2020，38（6）：76-77.

◎编辑 马花萍