蒋淑莲，谭善忠，文 剑

(1.南京中医药大学附属南京医院中西医结合科，江苏 南京 210023；2.桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001)

肝纤维化是全球性公共卫生问题，严重影响患者的生活质量。肝纤维化为慢性乙型肝炎和肝硬化共同的病理基础，如何有效抑制肝纤维化是治疗慢性乙型肝炎的重点。目前西医治疗多以抗肝纤维化和抗病毒等对症治疗为主，整体疗效欠佳，且存在药物不良反应等问题。中医可从多靶点、多途径改善患者临床症状及肝纤维化进程，且可调节机体内部免疫状态，发挥整体调节作用[1-2]。柴芍六君汤记载于《医宗金鉴》，具有养血舒肝的功效。研究发现，柴芍六君汤在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化时，能改善临床症状和体征[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊2017年8月至2020年8月收治的90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。治疗组：45例，男23例，女22例；年龄43～68岁，平均(57.76±8.70)岁；病程4～46个月，平均(30.85±6.47)个月；Child-Pugh A级27例，Child-Pugh B级18例。对照组：45例，男24例，女21例；年龄40～65岁，平均(52.57±7.19)岁；病程5～48个月，平均(30.15±5.99)个月；Child-Pugh A级25例，Child-Pugh B级20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究获得我院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。西医诊断标准：参照《慢性乙型肝炎防治指南》[4]中的诊断标准，肝纤维化符合《肝纤维化中西医结合诊疗指南》[5]相关标准。中医诊断标准：参考《慢性乙型肝炎中医诊疗指南》[6]诊断，辨证属肝郁脾虚证。主症：胁肋胀痛，腹胀便溏，食欲不振，大便稀溏或大便时溏时干。次……