司海龙，马仰仰，马一鸣，张 洁，肖海娟，方 瑜，王惠玲

(陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046)

恶性肿瘤已成为影响人类健康和生命的重大疾病，随着研究的深入,肿瘤微环境(Tumor microenvironment，TME)逐渐被人们认识[1-2]。TME是由多种基质细胞及细胞因子构成的复杂生物学系统,影响着肿瘤发展进程中的多种生物学行为，为肿瘤增殖、血管生成、侵袭、转移提供了良好的物质条件[3]。中医药在重塑肿瘤相关微环境及控制肿瘤复发、转移等方面有着重要优势[4]。癌相关成纤维细胞(Cancer associated fibroblasts,CAFs)是TME中最主要的基质细胞之一，在肿瘤发展过程中起着重要作用[5]。研究表明α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin，α-SMA)作为癌相关成纤维细胞(Cancer associated fibroblasts,CAFs)表达的特征性蛋白标志物，常用以CAFs检测[6]。而波形蛋白(Vimentin)作为细胞骨架蛋白的一类Ⅲ型中间丝蛋白，在临床病理学鉴别肿瘤细胞分化起源过程中被广泛的作为标志物[7]。因此可以通过检测α-SMA、Vimentin蛋白表型间接检测CAFs，从而反映其在肿瘤微环境变化和对肿瘤发生、发展、转移及预后的影响。CAFs可以分泌多种趋化因子，趋化因子由可溶性及分子量较小的细胞因子样蛋白构成，分泌的CXCL1、CXCL2、CXCL8以及CAFs可以诱导肿瘤形成，促进肿瘤细胞增殖、转移及血管新生[8-10]。研究发现，下调CXCL可以显著抑制肿瘤细胞生长及转移[11]。培元抗癌汤是陕西省名中医李仁廷教授根据30余年中医药治疗恶性肿瘤临床经验所研制。前期临床研究证实培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌，疗效优于单纯FOLFOX4方案化疗[12]。前期动物实验研究表明培元抗癌汤通过干预不同的因子，抑制H22肝癌细胞生长，提高免疫功能。……