韩 冬，赵建华，黄 悦，罗 秀，王劲松，闫 安，黄文斌

胸腺囊肿是胸腺的囊性病变，临床少见，可分为单房性和多房性，多房性常认为是各种炎症和(或)恶性肿瘤引起的获得性病变。胸腺瘤是胸腺最常见的上皮性肿瘤，胸腺瘤与多房性胸腺囊肿(multilocular thymic cyst, MTC)同时发生者比较少见，仅国外有少数文献报道。本文收集6例MTC合并胸腺瘤分析其临床病理学特征和免疫表型，旨在提高临床与病理医师对其认识水平，避免误诊。

1 材料与方法

1.1 临床资料回顾性复习南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)病理科2014年1月～2020年3月诊治的74例胸腺瘤患者，其中6例为MTC合并胸腺瘤。6例患者中男性5例，女性1例，年龄39～66岁，平均57.5岁。所有病例均经病理科两名副主任及以上医师再次明确诊断。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，4 μm厚切片，分别行HE染色和免疫组化EnVision两步法染色。一抗CK、EMA、p40、TdT、CD117、CD3、CD5和Ki-67均为即用型抗体，购自福州迈新公司和北京中杉金桥公司。

2 结果

2.1 临床特征6例MTC合并胸腺瘤中有4例临床表现为胸痛，2例因体检发现纵隔占位。6例中有1例重症肌无力病史，1例合并冠心病，1例右肺下叶结节。2例位于前纵隔，3例位于前上纵隔，1例位于心前区。6例患者均行外科手术治疗，2例术后辅以放疗(表1)。

表1 6例多房性胸腺囊肿合并胸腺瘤的临床资料

2.2 影像学特征薄层CT示4例可见明显多发大小不一的囊性低密度影，且边缘不清。1例病灶内密度均匀，边缘见单一点状钙化。1例为偏心性囊性低密度影。增强CT示5例不均匀强化，1例均匀强化。……