王晨晨，王 凤，沈铭红，周晓军，吕京澴

假血管瘤性间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia, PASH)是一种少见的乳腺间质增生性疾病，以裂隙状假血管腔、内衬梭形细胞为特征，常伴发于多种乳腺良、恶性病变，由Vuitch等[1]于1986年首次描述。临床完全由PASH形成的瘤体病例罕见，称为结节性PASH，也可发生于前列腺等其他器官，全球仅有个案报道。其中束状型亚型极为罕见，国内未见报道。乳腺结节性PASH易误诊为纤维腺瘤，尤其在冷冻病理切片诊断中，该病变切除后，仍具有一定的复发率，甚至有个别病例转化为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤。因此，本文着重探讨结节性PASH临床病理学特征、影像学表现、免疫表型、诊断及鉴别诊断等，旨在提高临床与病理医师的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2010年3月～2021年1月南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院确诊为结节性PASH患者3例，均为女性，发病年龄32～41岁，平均36.5岁。乳腺结节最大径1～5 cm，平均最大径3 cm。

1.2 方法所有标本均行术中冷冻病理诊断，术后标本均经10%中性福尔马林固定，脱水，石蜡包埋，行HE染色及免疫组化EnVision法染色，并设立阴阳性对照。ER、PR、vimentin购自上海基因公司；Calponin、CD34购自厦门通灵生物公司；SMA、CD31、FⅧRAg、ERG、S-100、CK7、CD10、Ki-67，购自北京中杉金桥公司；Masson染色试剂盒购自珠海贝索生物公司。

2 结果

2.1 临床特征3例患者均未有口服避孕药史。3例结节性PASH中有2例无影像学资料。例2多普勒超声示：实质性结节，低回声，内无血流。钼靶示：类椭圆形高密度且均匀的结节影，大部分边缘光整，部分边缘可见线状透亮影，但未见明显毛刺及钙化灶。……