刘西文

【摘要】目的： 探讨分娩全程护理模式用于产房的临床价值。方法： 选取2019年5月至2020年7月在我院进行分娩的产妇98例为研究对象，随机均分两组，对照组共49例，提供常规护理模式，研究组共49例，提供全程护理模式，对比两种护理方法应用效果。结果： 研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组，研究组产后出血率及剖宫产率（2.01%）及（12.24%）明显高于对照组（6.12%）及（26.53%），组间数据比较存在意义（P<0.05）。结论： 分娩全程护理模式用于产房的临床价值显著，能降低产后出血和剖宫产概率，缩短产程时间，值得应用。

【关键词】分娩全程护理模式；产房；临床价值；要素探索

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0235-02

分娩为女性特有生理期，分娩不仅会带来生理上的疼痛，还易滋生心慌及焦虑等情绪，部分产妇还会出现产前抑郁症，对产妇及其家庭形成严重负面影响，近年来，随着生活压力的提升，节奏加快，产妇形成负面情绪的概率逐年升高，这会对产妇及胎儿的健康形成影响，增加了产妇产后出血概率，产妇在产房受到的护理服务水平能直接影响产妇的分娩情况，呈正比关联性；全程护理模式的应用能取代常规护理模式，為产妇提供优质护理服务，缩短产妇产生时间，降低术后不良率[1]。为探讨分娩全程护理模式用于产房的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2019年5月至2020年7月在我院进行分娩的产妇98例为研究对象，随机均分两组，对照组共49例，研究组共49例，其中，对照组年龄21～35岁，均值（28.11±1.05）岁，孕周36～42周，均值（38.61±0.32）周，分娩经验：33例初产妇和16例经产妇；研究组年龄20～34岁，均值（28.18±1.03）岁，孕周36～41周，均值（38.59±0.28）周，分娩经验：32例初产妇和17例经产妇；组间资料无比较意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组提供常规护理模式，依据医院的相关制度，做好产妇入院健康宣教，责任护士完成分娩指导工作，告知需注意事项和健康宣教知识。研究组提供全程护理模式，内容[2]：①产前护理服务：需掌握产妇以往病史，主动与产妇进行交流，掌握产妇心理状况，结合实际情况，为产妇提供针对性心理疏导服务，鼓励及安慰产妇，引导产妇面对分娩形成积极乐观心态，为产妇详细讲解分娩相关知识，将其心理负担缓解，消除负面情绪，让产妇做好分娩的心理准备工作；产妇分娩前，护理人员应引导产妇掌握正确呼吸减痛法，避免产妇分娩时，因过度疼痛而形成呼吸困难。②产中护理服务：产妇分娩时，分娩指导方法选用导乐式分娩法，护理人员做好产妇的指导工作，让产妇掌握其操作，在产妇子宫口达到3 cm时，产妇会感受到剧烈疼痛感，医护人员需及时在产妇旁边，详细讲解疼痛性质，产妇宫口情况及时告知，抚触产妇，指导产妇掌握正确呼吸方法，发现产妇因剧烈疼痛而滋生心慌及焦虑等负性情绪，及时进行心理疏导，形成正确心态，提升产妇分娩依从性；产妇分娩时，心理状况一般比较差，脆弱，护理人员全程陪伴，正确屏气、告知护理指导，语言激励，提高产妇对分娩的自信心，让产妇顺利分娩。③产后护理服务：完成分娩操作后，医护人员需第一时间就告知产妇新生儿的一些基本情况，让产妇知晓新生儿健康平安，恭喜，让产妇在产房中休息2 h，身心全部放松，在产妇回到病房后，尽快让其与新生儿接触，指导其掌握母乳喂养的正确方法，为产妇按摩子宫，避免出现宫腔积血，下肢肌肉按摩，鼓励产妇尽早下床，降低下肢静脉血栓发生概率。

1.3指标观察 观察两组产程时间、产后出血率及剖宫产率。产程时间：第一产程、第二产程、第三产程及总产程。

1.4统计分析 将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用x±s表示，用t、χ2检验，计数资料“例（%）”表示，P<0.05，组间数据比较存在意义。

2 结果

2.1两组产程时间 研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组产后出血率及剖宫产率 研究组产后出血率及剖宫产率（2.01%）及（12.24%）明显高于对照组（6.12%）及（26.53%），组间数据比较存在意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

经过漫长等待和孕育，孕妇进入到待产阶段，需准备迎接宝宝诞生，在这个阶段，孕妇往往会产生负性情绪，影响自身心态；孕妇在出现临产的征兆时，会出现腹痛、规律后背痛或痉挛、烦躁，子宫出现缓慢收缩，产道变软，进入到医院后，产妇可依据自身状况和医生建议，选择分娩方式，多推荐阴道分娩，护理人员需为产妇做好脉搏、内诊、血压、听胎心及体重等工作，随时将孕妇的情况反馈到医生那里，以便医生能应对产妇的突发情况，产妇感到很快要分娩时，告知医护人员，做好相应应对，医护人员将其推入产房，当产妇的羊水破裂，子宫颈全开时，胎儿的头部会缓慢下降，胎儿头部会对产妇骨盆形成压迫，产妇能够清楚感觉到，然后会自然用力，阵痛时产妇会感觉到与排便一样的感觉，医护人员辅助产妇上产台，一旦产妇阵痛时非常难受，产妇可依据自己舒服感觉，进行腹部按摩或呼吸法，将疼痛感缓解；产妇上到产台后，需一段时间用力分娩，护士及医师辅助产妇进行正确吐气、吸气、憋气及用力；阵痛时，产妇根据医生口令，正确用力和呼吸；重视产妇家属陪同的作用，能予产妇信心和力量[3]。分娩过程指的是胎儿先露出产道的部位，依据骨盆各平面不同形态，被动进行适应性运动，用最小径线经过产道的过程；临床上，最为常见的类型属枕先露左前位，动作主要有下降、仰伸、衔接、复位、俯屈、外旋转及内旋转等，分娩为连续动作；分娩会给产妇带来较大的精神压力，在产妇分娩过程中，需为其提供优质护理服务，只有这样才能有效控制产妇的情绪，引导产妇形成正确认知和心态，在分娩时，积极配合医护人员，完成分娩，降低分娩后不良率；常规护理模式虽然拥有一定程度的干预效果，但是随着社会发展，逐渐被其他干预方案所取代，分娩全程护理属新型护理干预模式，在产妇分娩过程中，护理人员需对产妇进行全程陪伴，依据每一位产妇的实际情况，为其提供针对性的干预措施，在产妇产前，依据每一位产妇的文化程度和知识掌握程度，为其提供针对性的心理疏导服务，最大程度将产妇的心态控制好，发现产妇的负面情绪，及时做好疏导，将其消除，释放产妇的产前压力，形成正确的认知和心态，对待分娩应用平和及自信，尽量杜绝负面心态的出现，护理人员一旦发现，形成一对一心理指导，针对分娩过程中形成的剧烈疼痛感，护理人员应提前告知并让产妇掌握呼吸减痛法，能在一定程度上，减轻产妇的疼痛感，让分娩顺利完成；产妇进入到产房分娩时，护理人员进行全程陪护，为产妇详细讲解疼痛性质和告知缓解疼痛的方法，让产妇掌握正确的呼吸方法，在分娩时，能积极的配合医护人员，完成分娩；分娩后，应让产妇尽早与新生儿接触，辅助产妇尽快进行角色转换，去适应妈妈的身份，引导产妇掌握正确的母乳喂养方法，告知产妇母乳喂养的重要性，随着产妇身体恢复，鼓励产妇尽早进行下床活动，对下肢进行按摩，预防长期卧床形成下肢深静脉血栓等[4]。本研究通过对比常规护理模式与全程护理模式用于产房的临床价值，发现，研究组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间明显短于对照组，组间数据比较存在意义（P<0.05）；研究组产后出血率及剖宫产率（2.01%）及（12.24%）明显高于对照组（6.12%）及（26.53%），组间数据比较存在意义（P<0.05）；两种方案对比结果表明，全程护理模式的应用价值更高，在这两种方案能够施行的基础上，优先为患者选用全程护理模式[5]。

综上所述，分娩全程护理模式用于产房的临床价值显著，能降低产后出血和剖宫产概率，缩短产程时间，值得应用。

参考文献

[1] 田爱琴. LDR一体化产房护理模式在初产妇分娩过程中的应用[J]. 中国民间疗法， 2019， 27（23）： 83-85.

[2] 魏亚娟. 产房优质护理服务对促进自然分娩的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（11）： 36-36.

[3] 张桂萍， 吕世慧， 孙希美， 等. 专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的观察[J]. 健康大视野， 201923， （9）： 26-26.

[4] 唐玲玲， 黄恒. 产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响研究[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2020， 9（2）： 50-50.

[5] 秦兰， 叶丽芳， 刘小珍. 分娩全程护理模式用于产房的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（20）： 130， 132.