张奉迎

【摘要】目的：分析和研究阿莫西林结合替硝唑在治疗急性肠胃炎中的临床疗效。方法：筛选2015年1月至2019年12月期间我院消化内科经临床检查后符合急性肠胃炎诊断标准的180例患者，按照住院号奇偶数分为实验组和对照组。对照组采用阿莫西林治疗，实验组采用阿莫西林结合替硝唑治疗，观察和对比两组急性肠胃炎患者的治疗效果。结果：实验组急性肠胃炎患者的治疗有效率明显高于对照组，恶心呕吐、急性腹泻、脱水缓解时间和不良反应发生率均明显低于对照组，生活质量评分均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿莫西林结合替硝唑在急性肠胃炎患者的治疗中能起到更好的应用效果，可在临床上广泛推广。

【关键词】阿莫西林；替硝唑；急性肠胃炎

[中图分类号]R57 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0075-02

急性肠胃炎是临床中多见的一种消化系统疾病，其产生原因复杂，食物中毒是其中的一项重要原因[1]。急性肠胃炎患者的临床症状主要表现为胃部灼烧感、发热、浑身乏力、反酸、腹痛、恶心呕吐等现象，严重的还将造成电解质紊乱、脱水等症状，对患者的健康和正常生活造成了严重的损害[2]。近年来，由于生活环境和人们生活、饮食方式的改变，急性肠胃炎患者的发病人数有了明显的上升。一旦发生急性肠胃炎，患者需要接受及时有效的治疗，以降低该疾病对患者身体的损害。目前，临床中对于急性肠胃炎主要采取抗炎药物的治疗方式。阿莫西林是治疗急性肠胃炎的一类常用药物，但单一使用治疗效果不太理想，且容易引发多种不良反应的发生，影响患者的恢复进度。有研究表明，阿莫西林联合替硝唑对治疗急性肠胃炎具有较好的疗效，可显著改善患者的临床症状，是一种安全有效的治疗方式[3]。本次研究的研究对象选取我院收治的180例急性肠胃炎患者，探究采用阿莫西林结合替硝唑治疗方式的临床疗效，具体报道见下文。

1 患者的临床资料和方法

1.1患者的临床资料 在我院消化内科2015年1月至2019年12月期间治疗的急性肠胃炎患者中，选取符合本次研究要求且自愿参与研究的患者共180例，用住院号奇偶数法分为实验组和对照组两组。所有患者经临床检查均符合急性肠胃炎診断标准，并已排除不合符研究条件的患者。实验组急性肠胃炎患者的男女比例是49/41，年龄24～71岁，平均年龄（47.52±1.36）岁；对照组急性肠胃炎患者的男女比例是51/39，年龄25～70岁，平均年龄（45.01±1.25）岁。两组急性肠胃炎患者一般资料行统计学分析后，差异不明显（P>0.05），可进行对比性研究。纳入标准：经临床检查符合急性肠胃炎的诊断标准；意识清晰，具备交流能力；无严重精神障碍；对本次研究中的药物无过敏症状者；患者和家属均知情，同意自愿参加本次研究，且本次研究经过我院伦理委员会批准。排除标准：恶性肿瘤患者；心、肝、肾功能低下者；哺乳期与妊娠期患者；配合度不高者。

1.2研究方法 对照组采用阿莫西林治疗，具体方式为：给予患者口服阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363）治疗，400 mg/次，2～3次/d，一个疗程为3 d，连续服用三个疗程。实验组采用阿莫西林结合替硝唑治疗，具体方式为：阿莫西林的服用方式和对照组相同，在此基础上加服替硝唑（石家庄华诺制药股份有限公司，国药准字 H20093958）治疗，2 g/次，1次/ d，一个疗程为3 d，连续服用三个疗程。治疗期间，给予两组急性肠胃炎患者营养支持，通过静脉滴注营养液的方式，保障患者的电解质平衡。指导患者保持充足的睡眠时间，养成良好的饮食习惯，给予适宜的营养。用药期间禁止患者使用其他药物治疗，以免影响治疗效果的对比。

1.3观察指标 ①观察和对比两组急性肠胃炎患者的治疗有效率，治疗效果的临床评价标准为：治疗结束后，若患者相关临床症状完全消失，未出现相关不良反应，为治愈；若患者相关临床症状明显改善，未出现相关不良反应，为显效；若患者相关临床症状有所改善，出现较少的不良反应，为有效；若患者相关临床症状未改善，出现较多的不良反应，为无效，计算总有效率。②观察和对比两组急性肠胃炎患者的症状缓解时间，主要从恶心呕吐缓解时间、急性腹泻缓解时间、脱水缓解时间三个方面进行评价；③观察和对比两组急性肠胃炎患者的不良反应情况。不良反应情况主要包括了头晕、恶心呕吐、腹泻、皮疹等；④对比两组急性肠胃炎患者的生活质量。采用简明健康测量量表（SF-36），主要从角色功能、社会功能、认知功能、躯体功能四个项目对患者进行生活质量的评价。每个项目为100分，评分越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学分析 应用SPSS22.0软件对两组的治疗有效率、症状缓解时间、不良反应情况、生活质量进行分析处理。计量资料和计数资料，分别以x±s和“例（%）”表示。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。若P<0.05，则代表两组结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组急性肠胃炎患者的治疗有效率对比 表明：实验组治疗有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组急性肠胃炎患者的症状缓解时间对比 实验组的恶心呕吐缓解时间、急性腹泻缓解时间、脱水缓解时间均明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3两组急性肠胃炎患者的不良反应情况对比表明实验组不良反应发生率显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

2.4两组急性肠胃炎患者的生活质量对比表明 实验组的角色功能、社会功能、认知功能、躯体功能四个项目评分均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表4。

3 讨论

急性肠胃炎的产生與患者的饮食习惯和病原菌感染有关，临床通常采取药物治疗的方式。阿莫西林是常用的一种抗菌药，以青霉素抗生素为主要成分，对幽门螺杆菌和需氧革兰阳性菌具有较好的抗菌效果，可有效抑制细菌细胞壁形成，使细菌迅速溶解，从而起到抗菌的作用，在人体胃肠道内被大部分吸收后，能快速发挥药效，且不易受食物影响[4]。由于阿莫西林主要通过肝肾代谢排出，因此对肝肾功能不全的患者，代谢速率会有所延长。替硝唑是一种常见的硝基咪唑类药物，在进入人体胃肠道后能被彻底吸收，在生殖器官、腹部肌肉和肠道等组织中能保持较高的药物浓度，在肝脏和脂肪中的药物浓度较低，且不良反应较少。替硝唑可有效对抗消化链球菌、消化球菌、加德纳菌、韦容球菌以及大多数厌氧菌等菌类，抑制病原体DNA的形成，阻碍病菌生长速度，减少病菌的繁殖数量，从而达到灭菌的作用[5]。采用阿莫西林结合替硝唑治疗急性肠胃炎具有较好的临床疗效，可有效缓解患者的临床症状和痛苦，促进患者预后改善。

本次研究结果显示，实验组的治疗有效率明显高于对照组，恶心呕吐、急性腹泻、脱水缓解时间和不良反应发生率均明显低于对照组，生活质量评分均明显高于对照组。由此可见，在急性肠胃炎患者的治疗中采取阿莫西林结合替硝唑的方式，能够明显缩短患者恶心呕吐、急性腹泻和脱水的缓解时间，减少患者相关不良反应的发生概率，提升患者的生活质量，对促进急性肠胃炎患者治疗效果的提升和健康具有较好的作用，具有广泛的临床应用价值。

参考文献

[1] 聂颖. 阿莫西林结合替硝唑在急性肠胃炎治疗中的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（60）： 190-192.

[2] 姜晓丽. 阿莫西林与替硝唑联合治疗急性肠胃炎的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘， 2018， 18（48）： 123.

[3] 仁增拉毛. 替硝唑+阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床疗效研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（47）： 141-143.

[4] 谭强. 阿莫西林联合替硝唑治疗急性肠胃炎临床疗效[J]. 中国城乡企业卫生， 2019， 34（5）： 163-164.

[5] 王佳. 替硝唑+阿莫西林治疗急性肠胃炎的价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（4）： 162.