盛立富

消化道出血是临床常见的症候群，多种疾病均能导致消化道出血。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰管、胆管、胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血。下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的小肠、结直肠部位的出血。随着我国内镜技术的发展，出现了中消化道，改变了传统的对消化道的认识。新定义为：以十二指肠乳头、回盲瓣为标志将消化道分为上消化道、中消化道以及下消化道。

消化道出血的病因

消化道出血可由本身的血管病变、炎症、肿瘤以及机械性损伤等因素引起，也可以由临近器官、组织的病变，全身性疾病累及消化道所致。中、下消化道出血原因：肛管疾病如痔疮、肛门裂、肛瘘，直肠疾病如溃疡性直肠炎、肿瘤、类癌等，结肠疾病如溃疡性结肠炎、肿瘤、缺血等，小肠疾病如肠结核、肠套叠、急性出血性坏死性肠炎、血管瘤、血管畸形等。

消化道出血的临床症状：

1、失血性周围循环衰竭。当出血量大、出血急、出血不止等可导致急性周围循环衰竭。临床上患者可出现头晕、眼花、口渴、心悸、冷汗、晕厥、皮肤灰白，并且长久不能恢复;静脉缺乏充盈、脉搏细弱、四肢發冷、心率加快、血压下降严重患者出现休克。严重的患者可能进一步表现出精神状态不佳、烦躁不安、意识降低等症状。

2、贫血。消化道出血仅可能在常规检查时发现有不明原因的缺铁性贫血。……