乌力吉吉日嘎

【摘要】  蠶蛹因蛋白含量高，味道鲜美深得人民喜爱，但是有人使用蚕蛹后出现恶习呕吐，肌肉震颤，走路不稳等小脑及锥体外系症状，临床上收治2例蚕蛹中毒性脑病患者，全部治愈，无留后遗症，现报告如下。

【关键词】蚕蛹中毒：中毒性脑病：

1. 临床资料

2名患者男性（父子俩），父亲54岁，儿子24岁，主因恶心呕吐14小时来我院就诊。父子二人患者2021年5月4日在外使用油炸蚕蛹并吃完剩下的打包回家放入冰箱，5月6日早拿出来吃一次，5月6日晚6点再次拿出来吃一次，当晚8点开始出现恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无咖色，头晕走路不稳，共济失调，全身肌肉震颤，头颈部最为明显，逐渐出现昏睡状态，排尿困难。发病以来未进食水，既往无特殊病史。查体：生命体征平稳，昏睡状态，问话能回答，查体基本合作，头颅正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光发射灵敏，颈软无抵抗，心肺查体未见明显异常，四肢轻度活动，肌张力正常，生理反射正常，病理反射阳性，共济运动失调，（指鼻试验阳性，轮替试验阳性，跟-膝-胫实验阳性），均无眼震。辅助检查：血常规白细胞率高，肝肾功能及离子基本正常，心电图正常范围内。头颅MRI未见异常。初步诊断：蚕蛹中毒性脑病，入院后给予留置导尿，甲泼尼龙，保护胃黏膜，补液利尿，促进毒物排泄等对症治疗。2位患者入院后第二天搀扶下能走路，自行排尿，入院第五天好转出院无留后遗症。

2. 讨论

蚕蛹中毒性脑病诊断不难，食用蚕蛹后出现头晕，恶心呕吐，震颤，行走不稳，共济失调等锥体外系与小脑为主的中枢神经广泛受累的综合征。……