倪舒琪

再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境受损而造成以血细胞减少为主要表现的一组综合病症。妊娠期再生障碍性贫血，是一种非常罕见却又极其严重的疾病，这类妊娠属于高危妊娠，临床主要表现为贫血、白细胞减少、血小板减少以及骨髓细胞增生明显低下，病患需由妇产科和血液科联合进行治疗监护。近年来，虽然医学技术不断提高，患者治疗后症状有所缓解，未发生并发症的患者，多能安全度过妊娠期和分娩期。但由于妊娠期再生障碍性贫血发病复杂、严重，仍是困扰医务人员的医学难题，仍是危害产妇和婴儿的严重疾病之一。

一、妊娠期再生障碍性贫血的病因和诊断

（一）再生障碍性贫血的病因

再生障碍性贫血是由于生物、物理、化学等多种因素导致的，其病因较为复杂，半数以上的病人是原因不明的再生障碍性贫血，好发于青壮年，据调查发现，70%的病例属于此列。只有少数病例发于妊娠期女性，分娩后缓解，再次妊娠再发。妊娠合并再障的发生率在我国的发生率较低，仅为0.03%左右，妊娠不是再障的原因，但妊娠会加剧再障的病情，医学实验证明，大剂量的雌激素可抑制骨髓造血功能，因此，有人认为再生障碍性贫血和妊娠有关，不过多数学者认为，两者并无必然的联系。妊娠合并再障主要表现为贫血、出血、感染，产妇易发生贫血性心脏病甚至心力衰竭，严重的产妇还容易出现高血压、脏器出血、感染以及其他并发症，危及产妇和胎儿的健康。……