王鹏丽 樊红燕 杜永霞

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生解释均不能打消其疑虑。对患者来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。

患儿小亚（化名），男，9岁，小学三年级。近几个月反复因无原因腹痛，多次在多家医院消化科就诊，相关检查均正常，但因腹痛原因无法正常上学和参与其他社交活动。与家长进行访谈了解到，小亚平时在校期间同学交往一般，学习成绩中等。平时与父母之間相处尚可。在家较喜欢看恐怖片玩僵尸游戏，除游戏之外对其他事物不关心。因该患儿已经反复在多家综合医院进行疾病检查，且所有评估结果均正常，在首次访谈时由父母搀扶进来，脸色发白出汗，自述腹部疼痛难忍，不能独立完成相关量表作答，故采用访谈的方式了解基础状况。将患儿安排在沙盘室嘱其父母离开。初次进入后先给予患儿冥想音乐进行放松，该过程中小亚逐步放松并开始简单的对话。

因沙盘游戏疗法作为一种非言语性的治疗方法，在为来访者提供自由、安全而受保护空间的同时，给予来访者接纳与无条件的积极关注，帮助来访者放下内心的恐惧和担忧，打开自我、表达自我。……