高玉梅 于永峰 彭程

【摘要】目的  了解2016-2019年山东省淄川区居民恶性肿瘤死亡特征和变化情况，探索其对居民健康的影响，并为制定防治策略和措施提供科学依据。方法  按ICD-10的标准，对淄川区死因监测系统2016-2019年恶性肿瘤死因资料进行统计分析。 结果  2016～2019年山东省淄川区恶性肿瘤死亡共计4643例，年均死亡率为181.29/10万，肺癌、胃癌、肝癌是居民前3位恶性肿瘤死因，随着年龄增长恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势，因主要恶性肿瘤死亡占比逐渐增高。结论  肺癌、胃癌、肝癌是居民前3位恶性肿瘤死因，不同年龄组恶性肿瘤死因构成有明显区别。

【关键词】恶性肿瘤，肺癌，死亡率

随着社会城镇化、工业化的推进及人口老龄化的加剧，环境污染、不良生活方式和遗传学因素的影响，恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率一直呈上升趋势。为了解山东省淄川区居民恶性肿瘤死亡特征和变化情况，探索其对居民健康的影响，并为制定防治策略和措施提供科学依據。作者对2016～2019年山东省淄川区居民恶性肿瘤死因资料进行了分析。

1资料与方法

1.1资料来源

死因资料来源于山东省淄川区死因监测系统2016～2019年居民死因监测资料，死亡时间段为2016年1月1日至2019年12月31日。人口资料由区统计局提供。

1.2 统计分析方法

监测资料使用ICD-10进行分类编码，应用Excel2019和SPSS18.0计算各种统计指标。

2结果

2.1恶性肿瘤死亡的一般情况

2016～2019年恶性肿瘤合计死亡4643人，同期累计人口2561119人，年均死亡率为181.29/10万。恶性肿瘤死亡居前9位的分别为肺癌（35.26%）、胃癌（14.52%）、肝癌（12.75%）、肠癌（7.02%）、食管癌（5.84%）、胰腺癌（3.68%）、乳腺癌（2.13%）、白血病（2.02%）、膀胱癌（1.23%）。其中，肺癌为人群恶性肿瘤死亡的第一位死因，死亡率为63.92/10万;胃癌、肝癌分别占人群恶性肿瘤死亡的第二、三位，前三位占恶性肿瘤死亡总数的62.53%。（表1）

2.2恶性肿瘤死亡的性别分布

2016～2019年山东省淄川区男性恶性肿瘤死亡3065人，同期累计人口1275527人，年均死亡率为240.29/10万;女性死亡1578人，同期累计人口1285592人，年均死亡率为122.75/10万。男性高于女性。（表2）

2.3恶性肿瘤死亡年龄分布

山东省淄川区居民按年龄组划分为5组，0～14岁组恶性肿瘤死亡率为2.63/10万，其中主要恶性肿瘤占比为22.22%;15～34组岁恶性肿瘤死亡率为7.28/10万，其中主要恶性肿瘤占比为56.10%;35～54岁组恶性肿瘤死亡率为75.35/10万，其中主要恶性肿瘤占比为78.03%;55～74岁组恶性肿瘤死亡率为331.42/10万，其中主要恶性肿瘤占比为85.39%;75岁～组恶性肿瘤死亡率为997.28/10万，其中主要恶性肿瘤占比为86.69%。随着年龄增长恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势，主要恶性肿瘤占比逐渐增高。

15岁以前恶性肿瘤死亡率较低;15～34岁恶性肿瘤死亡以白血病、肺癌为主;35岁以后，各种主要的恶性肿瘤死亡率明显上升，其中35～54岁肺癌、肝癌在恶性肿瘤死亡中占比较高，达28.12%;55～74岁肺癌死亡率居首位，为117.98/10万，胃癌、肝癌列二、三位，分别为50.17/10万、47.59/10万;75岁～肺癌、膀胱癌死亡率明显升高。（表3）

3讨论

资料分析结果显示，2016～2019年山东省淄川区居民恶性肿瘤年均死亡率为181.29/10万，呈逐年上升趋势。恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、食道癌，占全部恶性肿瘤死亡人数的75.39%。男性高于女性，全部恶性肿瘤死亡率性别比为1.98：1。35岁以后恶性肿瘤死亡率明显上升，不同年龄组恶性肿瘤的死因构成有所不同，35岁以上肺癌位居恶性肿瘤死亡的首位，75岁后上升更为明显。提示中老年人群为恶性肿瘤的高危人群，而随着我国人口结构老龄化进程的加快，更应加大恶性肿瘤的早期筛查工作的覆盖和普及，做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率，延长期望寿命。

恶性肿瘤成为威胁全球人群健康的重要公共卫生问题，肿瘤防治也成为健康中国战略规划实施的重中之重，因此应全面加强相关危险因素的健康教育和人群干预措施。一是加强健康教育，通过改变不良的行为和生活方式，以达到减少致癌危险因素的目的，提高全民预防恶性肿瘤的意识和全社会对恶性肿瘤防治工作的认识;二是控制环境污染、加强职业致癌因素的控制与消除。做好对汽车尾气排放、室内装修污染的环境监测，消除或减少已经明确的致癌物质;三是加强恶性肿瘤的早期监测，及早发现患者，建立完善登记、报告和随访系统，降低恶性肿瘤的发病率、死亡率，有效提高居民健康水平。

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作者简介：高玉梅（1977～），女，本科，副主任技师，研究方向：疾病预防控制监测