尹凯

偏头痛是临床最为常见的一种原发性头痛，以中度或重度搏动样头痛反复发作为主要临床表现，头痛多局限于某一部位，疼痛剧烈而顽固，持续时间不等，少则数小时，多则数天，呈间断性发作，严重者可绵延终身。偏头痛发作时可伴胃肠道反应，而外界光线、声音刺激或日常生活运动均可加重头痛程度或延长头痛时间，但于安静环境或适量休息后头痛可稍微缓解。学术界将偏头痛定义为一种慢性神经血管性疾患，以中青年、女性人群最为常见，一般具有家族遗传史，预后较佳，发作次数及症状严重程度可随着年龄增长逐渐降低，且偏头痛发作时可通过调整生活习惯或药物治疗得到控制。

偏头痛病因及临床表现

偏头痛基本病因尚未完全明确，根据临床治疗经验判断，可能与家族遗传、内分泌因素、饮食环境因素及精神情志因素有关，日常生活中应尽量避开偏头痛诱发因素，减少偏头痛发作频率。

1.遗传因素：偏头痛具有遗传易感性，超过50%偏头痛患者有家族史，有学者找到一种偏头痛患者特殊突变基因，且有一定常染色体显性遗传性。

2.内分泌因素：与偏头痛发生关系最为密切，尤其是雌激素水平，可能是导致偏头痛发作人群中女性发病率远高于男性的原因之一。女性偏头痛发作规律与月经周期有关，处于妊娠期或绝经期女性偏头痛发作减少或消失。

3.饮食环境因素：长期食用乳制品、大量甜食或辛辣刺激性食物者与有吸烟饮酒史者更易出现偏头痛，而外界环境条件差、气候变化也均可导致偏头痛发生。……