吴振海

【摘要】目的：汇总分析脊神经髓内肿瘤治疗经验。方法：回顾分析11例脊神经髓内肿瘤病人的临床材料，患者肿瘤位于颈段2例，胸段6例，腰段3例。行MRI平扫和增强扫描确诊，均选用微创外科手术医治，结合术中情况对确诊及治疗开展分析。结果：恶性肿瘤全摘除7例，次全摘除4例。手术后病症恢复提高8例，无改进2例，加剧1例，无手术治疗身亡。按McCormick脊神经作用情况等级分类规范：Ⅰ级8例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，Ⅴ级1例。随诊7例，时间6～24个月，发作2例。结论：MRI是确诊脊神经髓内恶性肿瘤的优选方法，手术摘除恶性肿瘤能改进患者病症。

【关键词】脊膜瘤;室管膜瘤;微创外科手术治疗

脊神经髓内恶性肿瘤约占椎间恶性肿瘤20%，绝大部分归属于胶质瘤。临床表现进度慢、无非特异，确诊较艰难，易发生误诊或错诊。伴随着当代影像学的发展，其确诊越来越容易，治疗方法尤显关键。医院脑外科选用显微镜手术治疗治疗脊髓髓内恶性肿瘤11例，现汇总报导以下。

1资料与方法

1.1临床材料分析

男7例，女4例;患者年龄22～52岁，均值35.8±2.3岁;现病史3个月～8.5年，均值2.4±2.1年。并发症：四肢麻木8例，呈从上肢到下肢发展;大小便功能问题6例;身体肌张力障碍6例;腰背部疼痛3例;大小便功能问题、身体肌张力障碍不断发病4例，并呈逐渐加剧趋势，痛温觉分离2例。

1.2影像诊断检查

全部病案均行MRI平扫和加强扫描：坐落于颈段2例，胸段6例，腰段3例;提高扫描后，加强8例，无加强3例，伴脊髓空洞4例。MRI示室管膜瘤6例，主要表现为脊神经显著增大增……